기본간호학 5/19

사실 매년 전문가시 꼭 나오는 것 같아요. 그래서 나오는 데가 조금 정해져 있긴 한데요. 꼬막독싱이 바뀌면서 여기도 약간 사례처럼 나오겠지만 아마 멀티미디어 문항이 나오면 낙상 가능성이 되겠습니까? 라고 생각을 하고는 있습니다. 여러분들 멀티미디어 문항이 처음부터 많이 나오지는 않고 시기적으로 보니까 단순히 글로만 문제를 푸는 게 아니라 실제 영상들이나 아니면 엔클래스 미국 간호사 시험을 보면 랩을 클릭해서 랩을 확인을 하고 EMR 보듯이 그리고 내가 환자 파악해서 문을 푸고 이런 거거든요. 그래서 한 두 문제 정도를 멀티미디어 문항으로 초반에 내겠다라고 했기 때문에

그리고 저는 이미 멀티미디어 문항의 샘플들을 한 50문제 풀어봤어요. 문제의 유형은 알고 있고 그리고 오히려 점수가 더 잘 나왔다고 결과 발표는 했으나 개인적으로 풀어봤을 때 그냥 쓱 지나가기 때문에 물론 다시 볼 수 있어요. 쓱 지나가니까 그냥 막 풀기에는 내가 놓치는 부분이 실수할 수 있는 실수의 위험입니다. 라는 제 손이 개인적으로 좀 걱정은 되더라고요. 그래서 여러분들에게 자료를 하나씩 전달을 해드릴 예정이고 아무래도 그렇습니다. 너무 걱정하지 마시고 너무 걱정하지 마시고 복시원프도 단계별로 하겠다. 그래서 처음부터 많은 문제를 엄청 어렵게 되지는 절대 않겠다고 얘기를 했습니다. 아마 이제 문제를 오픈하는 것은

안 하려고 할 것 같아요. 국시문제는 문제은행이라고 해서 저희가 문제를 많이 가지고 있어야 여러 차수의 문제를 보는 학생들에게 우리 그렇잖아요. 기본가면 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 7 7개 분반 시험지가 조금씩 다 다르거든요. 그래서 그렇게 다르게 차수를 내야 되기 때문에 국시험에서는 문제를 보유하려고 할 겁니다. 모의고사 출제 위험분들한테 엄청 많이 내려오고 저희에게 푸시할 것이고 그런 일들이 앞으로 이루어질 거예요. 급격하게 아마 반이 바뀌겠지만 막상 시험 자체는 전체적으로 바꾸게 하겠다. 학생들한테 피해가 없도록 하겠다. 라고는 하고 있습니다. 하지만 추세는 사실 학교율을 떨어뜨리려는 추세를 일고 왔어요. 이전에는 문제를 했지만 규범국 시험을 덕힐 때는 그게 좀 느껴지긴 한 거거든요.

하지만 여러분은 걱정할 거 없다. 왜? 아직, 아직, 아직. 2학년, 1학기, 1학기, 1학기, 그리고 3학년이 있고 선배들이 나중에 본다 라는 것을 알려드릴게요. 다음 수업으로 물어봅시다. 안전의 변화는 중요합니다. 낙상이라는 단어, 낙상 비어 라는 단어는 여러분들이 인상에 가시면 하루에도 이번 환자 전문 규에 모으시게 될 거고요. 옛날에는 저희 때는 억제대라는 표현을 썼는데요. 6반의 영어가 바뀌었고 국제적으로 신체 보호대라는 표현을 사용하고 있습니다. 여러분들 시험에도 국시에도 신체 보호대라고 나오고 있고요. 도우난간, 침상난간 되어 있는데 하나 밑에다 침대난간이라고 2025년 국시에는 침대난간이라고 나왔습니다. 그래서 이렇게 적어주시면 될 거 같고요.

하지만 매년 두 번째씩 나오고 있다 라는 거 그래서 우리가 어디 보면 되는지 딱 느끼는 거죠? 그래서 악산 위험군이 사정하는 부분 악산 예방감을 수행하는 부분 이 부분은 여러분들이 실습해서 직접 환자한테 이렇게 설명하는 것도 해보실 거고 할 건데요 신체 보호대도 2026년 국시에 우리가 뒤에서 제가 표 하나 보여드릴 거거든요 여기서 나왔어요 라고 알려드리도록 하겠습니다 학습먹고 다음인 것 같고요 일단 메슬로우 욕구의 5단계는 여러분들 너무 잘 아시잖아요 그렇죠? 그래서 가장 기본적인 건 생구잖아요 그렇죠? 밥 먹고 숨 쉬고 첫 잠자고 하는 그런 생리적 욕구 다음 단계가 바로 안전의 욕구입니다 그래서 안전의 욕구는 위험과 고통으로 보통 회피하고 안전감을 느끼는 거잖아요 그렇죠? 안전 세피티 라고 하는 건 인간의 기본적인 욕구 중에 하나고 정신적인 거 그렇죠? 신체적인 거 다 포함하는 상태입니다 그래서 그룹

그것들로부터 아주 자유로운... 감사합니다. 그리고 안전한 환경은 대상자의 기능 상태를 잘 유지하게 하는 그런 역할을 하고 개선하고 안정감을 진지시키는 역할을 하는데요. 안전한 환경 중요합니다. 그러면 이제 간호사정을 해볼 건데요. 안전한 환경 얘기 지금 했었죠? 다음 거 같은 게 안전한 환경입니다. 일단 병실의 예를 한번 머릿속에 상상을 해보시면 좋을 것 같아요. 병실에 적절한 조명이 켜져 있어야 하는 거죠. 보여야 그죠? 다치지 않으니까. 그리고 적절한 습도 중요합니다. 특히 병원에 있는 환자분들 가래, 객단배, 줄롱을 하셔야 되기 때문에 적절한 습도가 있어야 이게 액화돼서 바깥으로 나올 수 있는 거고요. 적절한 습도는 집도 마찬가지고 병원 마찬가지고 40도에서 60도가 되고요. 그리고 적절한 온도 중요합니다. 여기 있는 것처럼 18도에서 24도 책에는 18도에서 23도 그렇게 병원에 되어 있는

그 정도에 철저하게 관리를 하는 거죠. 겨울에도 여름에도 절차해서 어떤 전체복증이라든지 아니면 열이 막 노출돼서 심판자의 심부증이 올라가지 않도록 이렇게 하는 게 중요한 거고요. 환기 중요합니다. 특히 병원은 좁은 명치에 다인시를 사용하고 있기 때문에 여러 가지 약품을 사용한다든지 아니면 이야기할 때 배우겠지만 장문이라든지 여러 가지 냄새가 나는 상처, 이런 것들이 있을 수 있습니다. 그래서 환기 잘 시켜야 되고요. 특히 길에 복도나 좁은 곳에 장인물이 있으면 우리도 일반인도 지나가다가 부딪힐 수 있잖아요. 환자분들 위험할 수 있기 때문에 바닥에 물기도 미끄러질 수 있어서 다치워야 되고 선반 모서리 이런 것들 더 조심해야 합니다.

무균 환경 굉장히 중요하죠. 그래서 우리가 이제 배웠지만 무균법을 지키고 격리지침을 지켜서 환자가 감염을 작용하는 것이 중요하구요. 소음제어 이게 굉장히 명원에서는 의문이 중요합니다. 그래서 특히 중환자식이 이런 데에 대해서 계속 기계를 물리고 하기 때문에 환자가 잠잠 못잘 수도 있고 충분하게 수면을 하지 못하면 또 회복이 어려움이 있을 수 있구요. 그리고 워낙 직업을 통해서 직업성이 난청이 있거나 성관이 상실에 있거나 이런 부분들도 있기 때문에 잘 안들리나 뭔가 내가 조심하자 말은 또 그게 안들릴 거 아니에요. 위험을 회피할 수 없게 된다라는 부분들을 보시겠습니다.

안전에 영향을 미치는 요인들은 상식적으로 한번씩 생각해보시면 이해가 될거에요. 안전한 사람과 그렇지 않은 사람. 사실 우리 어린 애들이 바깥에 돌아다녀도 위험하다고 알고 있잖아요. 막대 하나, 신뢰만 너무 위험하죠. 그리고 영유아, 그리고 어른들은 안전하다고 생각하지만 노인분들은 또 굉장히 안전에 취약합니다. 왜냐하면 뭔가 피할 수 있는 능력이라든지 이런 것들이 감각이 떨어지고 아까 얘기했지만 잘 안들리고 이런 부분들이 있기 때문에 연령이 영향을 미치게 되구요. 또 생활양식, 예를 들면 운전을 굉장히 많이 하는 그런 생활을 하고 계시는 분들 사고가 날 위험이 많죠. 그리고 위험한 어떤 작업장에서 일하셔서 공장 이런 데서 일을 하신다거나 이런 부분들도 있을 수 있는 거죠. 기독성, 모빌리티를 얘기를 하는데요. 그래서 잘 움직이지 못하는 분들은 전체적으로 근육이 약화가 되어 있고 또 마비가 되어 있을 수도 있구요.

균형 감각 순사 안으로 갔으면 잘 못헌지기 때문에 또 안정받고 감각이 일정받고 관련이고요. 감각상태는 말할 것도 없죠. 그렇죠. 우리 내몬욕법 기억하시나요? 그래서 잘 감각이 둔화된 환자분들은 보는 것도 전후가 안 된다 이런 얘기 했었죠. 그래서 딱 있는 온욕법을 시행하는 건데 환자가 감각이 없죠. 그러면 원을 믿는다고 환자 화상을 입는다든지 이런 문제들이 있을 수 있습니다. 그리고 여기인 것처럼 시간, 청각, 잘 안 들면 안 보이고요. 그러면 당연히 사고가 날 확률이 굉장히 많고요. 또 인지수준은 중요합니다. 그래서 환자분이 자꾸 진압력에 오리테이션이 떨어져서 집을 간다고 하신다거나 자꾸 바깥으로 나간다고 하신다거나 침대에서 치료받고 있는데 넘어오려고 하거나 이랬을 때 밑으로 떨어지거나 뒤에 나오겠지만 낙상 이런 문제들이 발생할 수 있고요. 또 정서상태, 우울하고 스트레스 받고 이런 경우에도 환자가 어떤 사고나 이런 거에 대처하는 데 갑자기 떨어질 수 있고

집중이 잘 안 되기 때문에 문제가 있을 수 있겠죠. 또 의사소통은요. 뭔가 커뮤니케이션이 돼야 우리가 교육을 해줘야 돼. 이 라인 뽑지 마세요. 요거는 요렇게 지켜주세요. 여기로 가지 마세요. 이런 얘기했는데 의사소통이 잘 안돼. 특히 외국인일 수도 있죠. 그래서 여러 가지 이런 부분들 안전에 영향을 미칠 수 있는 거고요. 그 대상자의 어떤 지시 수준, 특히 안전에 대한 지시. 난 교육을 했어. 환자분이 그걸 못 안 하더라고. 내가 너무 어려운 의학 공원을 썼어. 이럴 수 있는 거잖아요. 이런 부분들도 잘 보셔야 하고요. 건강상에는 말할 것도 없죠. 상식적으로 다를 수 있는 내용입니다.

안전과학 역할을 하는데 여러 가지 문제가 채에 나와 있어요. 낙상, 중독, 질식, 의료사고, 장비관련 사고, 유일인질, 생활학생활. 다 리스크가 굉장히 있죠. 위험해 보이지만 이 중에서도 국시의 단골 매년 나오는 거는 유일합니다. 낙상. 낙상 유일합니다. 왜냐하면 병원에서 제일 많이 일어나는 사고. 그 중에 안전과 연낸 사고 중에 하나가 낙상이거든요. 그래서 오늘은 낙상에 집중해서 볼 예정입니다.

보건복지부가 다른 것 같은 환자 안전통계의 연모를 발표를 해드리는데요. 여기 보시면 여러 가지 보고된 안전과 관련된 사고 중에서 잘 안 보이시죠? 제가 읽어드릴게요. 우리가 뭔가 투약 오류가 나오고 남의 주사를 못하거나 약이 바뀐다든지 이런 투약 오류는 안전사고 전체 중에 한 31.1%밖에 되지 않았다고 합니다. 그러면 나머지는 다 3.4%, 1.1% 기타가 9.5% 거든요. 그럼 나머지 한 50%는 뭐냐? 바로 낙상이었습니다.

병원에서 일어나는 정말 많은 안전 사고 중에 절반은 낙상이다 라는 것을 보고를 한 사례가 있습니다. 그래서 특히 그 중에서도 70세 이상 고려 환자 같은 경우에는 전신 쇄약으로 인해서 낙상 한계 47.7% 굉장히 높은 수치이고요. 이게 왜 사실 우리가 주인공에 봐야 하냐면 그냥 우리가 발생한 다음에 모니터를 지켜보는 경우도 있지만 그거 이외에도 검사를 추가를 해야 된다든지 환자한테 투여 치료를 해줘야 된다든지 아니면 기관 내 정권, 정권, 다른 병원 상급종합장원 이런 데는 가야 한다든지 아니면 심지어 수술을 하거나 지수를 해야 되는 경우도 있었다는 거죠. 그렇죠? 그래서 환자가 사실 그것 때문에 온 게 아닌데 더 오랫동안 입원하고 재원 기간이 길어지고 더 많은 비용과

심지어 뒤에 나오겠지만 노인 환자분들은 낙상하시면 뼈가 떨어졌다. 이러면 못 움직이시면 두 달 안에 돌아가실 수 있는 굉장히 위험한 사고가 낙상이 됩니다. 간호진단은 안전과 관련된 간호진단의 교과서에 나와있는 것들 다 여기 나와있지만 그 중에서 우리가 봐야 되는 건 아래에서 하나 둘 셋 넷 다섯 성인의 낙상이요. 그리고 아동의 낙상 위험 낙상과 관련된 부분을 좀 더 주의해 보시면 될 것 같습니다. 오늘 다 낙상에 대한 의미를 하고 있어요. 그럼 간호 수행이 여기가 꽃입니다. 여러분들 이 수행 부분에서 계속 구성하시고

나오고 있고 어 상관없어 번갈아 가면서 나오고 있습니다 거기를 보시면 일단 막상 교수님 낙상은 뭔데요 낙상은 뻘이라는 그 영어 표현에서 여러분들이 아마 직관적으로 느낌이 오실 텐데요 사실 손상 여부는 한 번이 없습니다 손상 여부와 상관없이 의도한 내가 의도하지 않았는데 지명이나 원악 혹은 더 낮은 곳으로 몸이 이렇게 위치해 있는 것을 우리는 다 낙상 연구합니다

손상을 안 낳아야죠. 우리가 가끔 이렇게 다치지 않아도 어린아이들이 가다가 넘어지는 경우도 있고 그리고 우리도 가다가 미끄러지는 경우도 있고 그냥 툭툭 털고 일어나잖아요. 다치지 않았어도 그런 모든 행위도 내가 일부러 잘 가다가 바닥에 누우려고 했던 건 아니잖아요. 내가 의도하지 않았던 모든 내가 지면이나 바람 또는 더 낮은 데 내가 위치하고 있다면 그거는 다 낙상이다 라고 저를 더블에에추행을 하는 거죠. 그래서 의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 위해 사건 중에 하나이고 낙상에 발생하면 덕장가고사 그날 집을 볼까? 낙상 사건 발생 보고서 써야 되고요. 굉장히

등덕이 있는 것도 아닌데 하지만 간호사의 책임이 굉장히 크죠 그래서 우리는 이제 예방에 중요하고 그거에 대한 교육을 하시는 것을 여러분들 오늘 배우실 거고 실제 인사에 가셔도 열심히 하셔야 합니다 낙상의 결과가 굉장히 중요하다고 했었죠 잠깐 얘기했지만 병원에 머무는 재원에 수수라고 하는 기간을 증가하고 의료 비용이 증가하겠죠 검사도 해야 되고 수술도 해야 되겠죠 그리고 요가 수업해서 소송에 걸릴 수도 있답니다 내가 등돈이 많은데 내가 가리고 뭐 사는게 굉장히 부담이 되죠 왜냐면 환자가 크게 놓칠 수 있고 심장 돌아가실 수 있다라고 말씀드렸어요 특히 노인 얘기가 나오죠 불만 관절이라든지 고관절 좀 엉덩 관절이라고 하거든요 또 이제 넘어지셔서 머리를 붙이지면 다리였습니다 네 그래서 그런 부분으로 인해서 환자가 모빌리티가 굉장히 떨어지고 뒤에 나오겠지만 근육이 다 감소하고

그래서 사망률이 증가하게 되었습니다. 이런 얘기가 기사들이 있는데요. 사실 후킹 아니고요. 굉장히 뭔가 이렇게 눈이 진짜 이런 논의 년기 낙상은 뭐냐요. 실제 사실입니다. 그래서 암은 오히려 이제 일단 완성되지 않죠. 그렇죠. 그리고 지금 치료로 또 잘하기도 하죠. 아무도 하시는 것도 있지만 그러니까 좀 장기전이라고 한다면 사실 낙상은 그냥 넘어지는 순간부터 이렇게 굉장히 안 좋아지거든요. 그래서 압도가 위험하다는 기사도 있었고요. 노인의 사망원인 2위가 낙상이다. 빙박길에서 과다 했다가 사망까지 갔다 라고 기사들이 굉장히 심각하게 나와있죠. 여기 보시면 그럼 낙상은 왜 사망하는데요. 다음 주에 배우는 데 우리가 활동과 운동 여기에서 이제 부동에 대해서 배울 건데요. 미리 맞배기를 연계해서 한번 보시면 일단 넘어졌어요

그 어디 뼈 풀어 어떻게 엉덩이 더 풀어진다 든지 엉덩 관절 옛날에 고관절이라고 했는데요 요것들이 풀어 그러면 환자가 수술을 해야 합니다 수술하면 움직일 수 있어요 없어요 없어요 침대 두어 있어야 돼요 그러면 가만히 두어 있어야 돼요 왜 이따가 붙어야돼요 그래서 혼자 누워 있으면 이제 그때부터 그날부터 바로 근육이 손실이 시작하는데요 여기 있는 것처럼 주장 우리 근육 만들려고 얼마나 노력하세요 그렇죠 근육 운동도 하고 그렇죠 그리고

닭가슴살, 계란, 흰자 이런 거 먹고 아니면 단백질, 파우더 이런 거까지 먹으면서 굉장히 젊은 우리도 근육 만들려고 노력하시잖아요. 여성분들은 잘 근육 안 생기시죠? 그런 거 때문에 그런 거 같은데요. 그걸 만들기도 어려운데 쭉쭉 빠지기 시작하는 거죠. 주당 10~20% 정도 계속 떨어지고 한 달로 모였으면 내 온몸 근육의 절반이 사라진다고 보시면 돼요. 환자가 그 뒤로 더 비실비실 움직일 수 없게 되는 거죠. 그리고 누워만 있으면요. 혈액순환이 잘 되겠어요? 안 되겠죠. 그러면 허리가 다 중심으로 모이 보기 때문에 돌아가자고 팔다리로 팍게 움직이면서 가야 되는데 그러지 않고 중심으로 모이기 때문에 일단 심장이 굉장한 무리가 갑니다. 그게 이제 심부전이라고 하면서 다음 주에 배울 거예요. 뿐만 아니라 모든 게 다 정체되어 있어요.

이게 근육이 빠진다고 했잖아. 환경막이 움직이고 폐가 이렇게 움직여야 노폐물도 배출하고 하는데 그게 안되니까 폐의 염증이 쌓아야. 이게 바로 폐염. 아까도 배출을 못해. 또 우리가 소변을 잘 봐야 되는데 소변 배출도 잘 안하는데 소변 배출도 움직여야 잘 되거든요. 그럼 계속 누워가 있으니까 얘가 고여 있죠. 그쵸? 그러면 이 정체로 인해서 이런 반응도 배울 수 있고, 이런 결석까지 갈 수 있는 거죠. 누워만 있으면 특정 부위에 압력이 가해집니다. 그러면 환자는 아프니까 옆으로도 못 눕고 이러잖아요. 그러면 그 피부가 이제 현상을 입기 시작하죠. 그럼 나타나는 거 욕창. 우리가 욕창하는 거. 배우셨을 거고 일부 반응 중.

그런 문제들이 발생합니다. 굉장히 하이리스크를 안고 가는거죠. 그래서 낙상은 중요한게 여러분 뭐든지 제일 중요한건 예방입니다. 그래서 우리는 낙상 예방을 할거에요. 너무 감사하게도 낙상 예방이 가능하다는거. 고위험 낙상 환자를 미리 파악을 하는거지. 그래서 저 환자 잘 넘어질거 같아요. 그러면 더 주의깊게 볼 수 있는 장치들을 마련할 겁니다.

교육도 더 강화해서 할 거예요. 그런 것들 굉장히 중요한데요. 그래서 세계적으로 가을의 질을 평가해서 바로 이 낙상 예방을 얼마나 잘 하는지입니다. 낙상 예방법은 두 가지가 있어요. 이게 국시의 단골수입니다. 두 개 다 단골이에요. 첫 번째는 낙상 위험을 사정하는 것. 두 번째는 낙상 예방을 위한 안우중제하는 것. 이거 두 개가 환자가 병원에 입원하는 날 다 하게 되어 있습니다. 둘 다. 그래서 우리는 같이 해볼 건데요. 첫 번째는 로드폴드의 1997년에 낙상의 위험 요인들을 일단 알고 있으면 이런 환자가 좀 더 위험하잖아 낙상은 확률을 놓잖아 라는 것들을 한번 볼 수 있는데요. 사실 굉장히 많죠. 그렇죠? 그리고 이것 중에서 또 엑스만 쏙쏙쏙쏙 뽑아가지고 뒤에 도구를 만들었답니다. 그래도 한번 보시면 또 보면 상식적으로 이해가 되는 부분들이 많아요. 이런 각종 요인이라고 해서

이미 낙상을 한 사람이야. 특히 12개월 이내, 6개월 이내 어느 때라도 예전에 낙상을 했었어. 이런 분들은 또 낙상을 확률이 높은 거죠. 비슷한 지왕과 비슷한 나이대 그런 분이시기 때문에 또 넘어질 확률이 굉장히 높습니다. 왜냐하면 노인분들, 환자분들은 더 좋아지는 경우보다 더 유지되거나 안 좋아지는 경우가 훨씬 많으니까 우리는 시간이 지날수록 고아가고 질병은 또 진행이 되기 때문에 그렇습니다. 그리고 나이, 아까도 아기에서 연령, 농인분들도 있었죠. 65세 인하 농인분들. 사실 저는 70세를 기준으로 해도 되지 않을까 이렇게 생각은 하고 있습니다. 그리고 그 뼈대에, 액의 장애가 있다든지 아니면 먹고 있는 약이 많다든지 약이기는 뒤에서 조금 더 해드릴게요. 그리고 낙상을 뭔가 두려워하시는 분들 이것은 그리에 더 잘 넘어질 수 있다는 것. 그래서 낙상과 관련해서는 특정 어떤 상황들이 있을 수 있죠. 감사합니다.

환자가 굉장히 전신적으로 생각한다든지 다른 속이 떨어진다든지 잠을 잘 못 잤어 이런 환자가 집중력도 저항되고 그쵸 뭔가 위험 상황에서 지탱하고 이런 부분들이 또 떨어져요 실근이라든지 혼돈, 우울, 약물 나름 약간 앞에 얘기해보는 그냥 쩍뜬 오버를 떼는 부분도 있다는 거 아실 거고요 낙상화 관련된 여러 가지 질환이 있는데요 그중에서도 관절염이 쫄똥쫄똥거리게 되죠 그쵸 그러면 더 넘어질 확률이 높고요 또 심장지원, 심근경세 갑자기 가슴이 아파 그럼 환자가 앞으로 쓰러지겠죠 이런 거 다 낙상이거든요 그리고 신경계의 어떤 장애라든지 또 심부전이라든지 아까 계속 우울 같은 건 반복되어 있죠 정신적인 거 중요하다고 앞에서 첫 번째 페이지에서 그때 말씀을 드렸었고요 고행장애 너무 중요합니다

위에 있는 도구들은 이런 보행과 관련해서 계속해서 얘기해서 위험요인으로 넘어올 거예요. 그리고 족구장에도 마찬가지로 발이 아픈 거죠. 발에 문제가 있는 거. 세일 조화를 해라. 이런 거 느껴보신 적 있을 거예요. 갑자기 누워있다가 일어났는데 어지러워가지고 물 잡았어야 하는 그런 경험들. 사우나에서 갑자기 땀 빼고 일어났는데 어지러운 거 이거 다 체험이 저혈화하거든요. 이런 분들은 당연히 쓰러질 확률, 넘어질 확률이 높은 거고요. 여러 가지 극성지원 항공사라든지 만성지원에 해당되는 당뇨, 고요랑, 절당 다 어지러울 수 있고 넘어질 수 있습니다. 감각장애 앞에서 얘기했고요. 꼭 기계 질환 또 환자가 옆에 특정증이라든지 감염 기용이 있어도 환자가 정상적으로 걷는 게 좀 어려울 수 있거든요. 그래서 다 나아가게 해 보인다 하는 거. 그 이후에 공감적인 요인도 뒤에 다 나오는 부분입니다.

휠체어를 산다든지, 보조기구를 쓴다든지, 근력이 약화돼서 옆에서 보행이라든지 이런게 좀 어려워서 도움을 받아야 된다든지 이런 경우는 특히 잘 맞지 않는 신발 여러분들 혹시 큰 신발을 들고 다니는 경우가 있다면 잘 넘어질 수 있습니다. 아이들이 그래서 자기 신발보다 좀 큰 사이즈 신고 가다가 많이 넘어지거든요. 그래서 그런 부분들, 특히 슬리퍼 이런 부분들

분들 되게 중요하구요 환경적인 지금 신세 보호대를 사용하거나 뒤에서 수치 보니 일을 할 거구요 그 배에 너무 많아 막 이제 떨어지시죠 특히 이제 침상에 환자 보호대를 사용하는 경우에는 어떻게 된 그거를 빼고 넘어오실 침대를 넘어가려고 합니다 그런 경우에 악당이 진짜 뱀번하게 일어나며 이유 이루아기 이제 불편한 시설 5 기구의 또 화장실 욕조 환자에 맞게끔 높이 조절을 해줘야 한다는 거구요 4단의 미끄러움 아까도 얘기 좀 더 넘어질 수 있다라는

쭉 보시면 충분히 이해가 되실 겁니다. 특히 마지막 조명이 불충분해. 불이 안 켜져있어. 안 보이잖아요. 그러면 넘어질 수 있고요. 그리고 침대난간이라고 했었죠. 우리 책에서는 침상난간이라고 쓰여있는데요. 그런 것들을 사용한 경우에도 오히려 떨어지지 말라고 울린 건데 그 혼돈, 진압력이 떨어진 환자분들은 그 침상난간을 어떻게든 타고 넘어가십니다. 그러면서 더 높은 데서 떨어지시는 거죠. 굉장히 위험한 상황들이 아주 많이 발생합니다.

핸드브릭 2의 낙상 비용 모델을 보시면 그중에 몇 개를 쏙쏙쏙 앞에 비용을 보면 그래서 혼돈 또는 지나는 영 상실이 있으면 점수를 4점을 주는 거야. 그런데 환자가 혼돈도 없고 지나는 영 상실도 없어. 그러면 점수를 안 주는 거죠. 여기서 이렇게 채점을 하는 거고요. 환자가 우울해 그러면 2점 주는 거지. 2점 정도 가죽지가 지금 다른 한 거 보실 수 있을 거고요. 점수를 스포어를 얻으면 얻을수록 환자는 낙상의 리스크가 높다는 것을 확인하실 수 있습니다.

배설 장애가 있어. 뭔가 그러면 환자는 1점 이렇게 낙상 위험에 점수를 매기는 거죠. 환자가 좀 어지럽다고 말로 표현해 1점 이렇게 주는 거죠. 그래서 남성인 경우가 좀 더 액티브하고 뭔가 탈출하고 싶어 하시는데 적극적이시기 때문에 남성, 여기 핸드릭에서 투혜는 1점 줄이 되어 있고요. 여기가 있습니다. 그리고 항간체제 투여라든지 벤토티아제 투여 이런 것들이 약간 수면을 묘가하거든요. 환자가 회원을 하는 거죠. 그런 경우에도 1점 넘어질 수 있는 거고요. 일어나서 테스트할 때 환자가 도움 없이 잘 일어나고 그러면 일할 수 없죠. 그러면 사정, 여러 번 시도해서 성공했어. 환자가 그냥 한 번에 쓰이거나 하면 괜찮네 0점. 이렇게 점수를 매겨서 점수가 높은 분들이 낙상 위험이 높다는 것을 확인할 수 있고 밑에 보시면

쭉 입장 내에서 5장은 나 고위험다 한단을 한거죠 하지만 이상해서 이 부분은 거의 쓰지 않습니다 제일 많이 사용하는 부분은 다음 다음 로 표시 1-5 에 있는 몰스 그 란 분들을 가장 많이 사용을 하고 있어요 예 약산 위험 도구 하정은 거의 모든 명원에서 쓴다고 해도 자원이 아닐 정도로 많이 사용을 하고 있죠 그래서 보시면 1 2 3 4 5 6 을 기억을 반드시 하셔야 합니다 물론 여러분들 경험하시면 몰스에 사전 도구가 다 제공이 된다 요구대로 이렇게 제공이 될 거고 우리 씹습실에 꼭 제공이 될 겁니다 첫번째는 아까도 얘기했지만 아까 광활에 계산에 넘어지신 적이 있는지 최근 또는 과거 상관없습니다 일단 넘어진 적 있어 그러면 무조건 25점 주고 시작하는거에요 굉장히 점수가 높아졌죠

넘어진 한 번도 없는데 그럼 0점입니다. 그래서 한 번이라도 있으면 125점 줍니다. 그리고 두 번째 이 환자가 2차 진단병이 있어? 그래서 지금 만약 위암으로 환자가 왔어. 그런데 이 환자가 위암이라는 스토박캔서 이외에 예를 들면 DM, 당뇨가 있어. 그러면 2차 진단을 받으신 거죠. 그렇죠? 이렇게 진단병이 하나라도 더 있어? 있으면 15점 이렇게 주는 겁니다. 그래서 없으면 0점. 그래서 그냥 채에서 응급실에 왔어. 그러면 다른 지만 어때? 그럼 이 환자는 0점인 거죠. 요러시피 채점을 하시면 되는 거고요. 스코어로 주시면 되는 거고. 중요한 건 3번입니다. 3번이 반복적으로 국시에 나왔어요. 2020년에도 나왔고 그 전에도 계속 나왔습니다. 보행보조가 중요하다. 그래서

생각보다 여러분 한번 생각해 보세요. 환자가 꼼짝도 못해. 기력이 없어. 그냥 침대만 누워있어. 이 환자 약산량이 높을까요? 적을까요? 바로 대답을 하는 친구들도 있지만 좀 헷갈리는데? 이런 생각이 들 수도 있어요. 환자가 기력이 없대. 근육도 없어. 그러면 잘 연구시는 거 아니야? 이렇게 생각할 수 있거든요. 아닙니다. 침대에 무조건 누워야 침상 안정. A, E, R이라고 하죠. 침대에 계속 누워있는 환자야? 안 누워집니다. 절대. 왜냐하면 침대에서 꼼짝 못한 환자가 그런데 침대에서 움직일 수 있는 환자가 많이 달라지는데요. 침대에서 안정해서 계속 누워있는 환자는 아예 낙상의 위험이 없다고 보시면 됩니다. 그래서 여기 보시면

보행보조가 없어. 그러니까 누가 보행 옆에서 구축해 주지 않아도 되니까 그런 가능성이 일정입니다. 작용자 잘 받는다는 거니까 혹은 침사한 점 계속하는 환자의 0점입니다. 낙상균형이 없어요. 요걸 그렇게 하셔야 돼요. 그리고 간호사가 직접 도와주는 경우에도 0점이라고 표시가 되어있죠. 문제는 목발입니다. 목발. 목발을 옆에서 누가 간호사가 하지 않거든요. 목발 환자는 자기가 그 목발하는 목적이 나 혼자 도움을 그 목발에 의지해서 걸으라고 목발을 느리는 거거든요. 그래서 목발, 지팡이, 보행기 사용하는 거 이거 다 혼자서 해야 되기 때문에 넘어질 수 있습니다. 낙상균형 15점 해당이 되는 거고요. 자 가구를 잡고 보행을 하는데 뭔가 보행보조가 없어. 근데 막 그냥 아무거나 이렇게 잡고 막 가시는 거야. 그럼 당연히 넘어질 수 있겠지. 그 가구가 없어서 어떡할 거에요. 그렇죠. 그래서 그런 경우가 30장입니다.

그래서 시험에는 15.2만 나왔어요. 목발, 지팡이, 도임, 이런 거가 낙상 위험이 높은 걸로 시험이 계속 나왔었습니다. 자, 여러분이 이제 눈여겨보셔야 되는 건 4번이에요. 그래서 정맥 수행요법, 우리가 아직 2학기에 정맥 주사 외우겠지만 수행을 막고 계시는 경우에 그 수행이 끌고 다녀야 되잖아요. 그렇죠? 환장 운동할 때. 아니면 그냥 핵팡인 낱만 하고 있죠. 핵팡인 낱만 하고 있죠. 왜냐하면 수행을 직접 맞지는 않지만 주사 바늘을 가지고 있는 경우고 이런 경우에는 또 언제든지 얘를 맞을 수 있고 그렇죠? 얘가 가지고 있다는 것만으로도 약간 움직이는 제한이 걸려있고 그래서 핵팡인 낱만 있어도 핵팡인 낱만이 있어도

이렇게 이제 보여 드릴 게 벌을 파인다. 여러분이 어떻게 보여 드릴 건데요. 그런 것이 있다고 하는 경우는 20점입니다. 그래서 실제로 라인 끌고 화장실 다니시다가 수액 끌고 다니시다가 거기에 발에 걸려서 넘어지는 건 진짜 많아요. 라인 점은 잘 해주셔야 되거든요. 빨리 상태. 그런 것도 중요하고요. 걸음걸이 중요한데 약간 3번이나 5번에 대기는 해요. 그래서 정상이라든지 걸음걸이가 아주 아주 정상이야 우리처럼. 아니면 아예 침상 안정. 아까 만점 침대만 누워 있으면 절대 낙상 안 한다. 혹은 휠체어를 타고 있는 경우에는 여기 염점이라고 되어 있는데요.

허약한 경우 환자가 걸음걸이가 허약해요. 허약하다는 게 무슨 소리인지 이 밑에 지금 나와있어요. 그래서 별표를 보시면 약한 걸음걸이 라고 되어 있었죠. 그래서 짧은 발걸음걸이 발을 끌어서 걷는다든지 아니면 몸을 굽히지만 어느 동안 머리를 들고 우리 노인분들의 걸음걸이를 생각하시면 이해가 되실 겁니다. 허약하다면 쉽죠. 드리는 거고요. 이제 장애가 있다 하는 경우. 장애가 있으면 사실 못 걸으니까 자꾸 뭔가 도움을 받아야겠죠. 그래서 여기 있는 것처럼 환자가

인형 잡는게 어려워서 보조기구라든지, 고행보조, 목발, 지팡이랑 연관이 됩니다. 그런 경우에는 이 시점을 주는거죠. 그래서 약간 중복되긴 하지만, 버릇벌이만 보고도 우리가 혼자의 점수를 줄 수 있다. 왜냐하면 병원에 오신대 분들이 처음 입원할 때 이런 모습을 보잖아요. 그런 모습을 보고 점수를 주는거라 합니다. 그리고 정신상태가 들어간다는거죠. 그래서 자신의 기능 수준에 대해서 알고 있어요. 내가 이걸 못한다는걸 아는 사람은 되도 시도를 안합니다.

가끔 말했지만 남성분이 '나 할 수 있어' 이러시는 분들 '안되지마' 내가 다려 불편한데 '나 화장실 혼자 갈 수 있어' 이런 분들도 있거든요 그런 분들은 15점, 낙상 위험이 굉장히 높으신 분들 '내 하실 수 있어' 이런 거 아니야 그래서 낙상 위험이 있는 분들 도움을 드려야 한다는 거 결과 해석이 중요한데요, 영점은 다양하게 위험이 없겠죠 점수가 높을수록 리스크가 있는 것이기 때문에 24점까지가 저위험, 그리고 45점까지가 중간위험 중요한 건 45점입니다 45점이 넘어가는 경우 부터는 우리가 '도위험'이라고 해서 특별관계를 해야 하는 대상자다 라는 것을 기억하시면 되겠습니다

이제 병원 받아 조금씩 동부 라든지 기준점이 다를 수 있기 때문에 그런 여러분들이 가시는 병원의 규정을 보시면 될 것 같습니다 자 모든 환자 모든 입원한다는 다 낙상 위험 사정을 한다 앞에서 말했던 몰스의 동부라든지 병원에서 사용하는 도구를 사용해서 여러분들이 사정을 하고 반드시 내가 그 환자 사정했다는 거 그래서 이 환자가 정상인지 위험이 없는지 있는지 정상정도인지 하이리스크인지를 기록에 남긴다는 강요사로서 필수로 해야 되는 부분이고요 이번 후에 의학적인 변화라든지 환자의 변화 이런 관련된 위험 보기는 꼭 반드시 제사정을 해주셔야 합니다 이번 학원한 후에도 그리고 환자의 평상시 운동 기능 정도를 계속 관찰하셔야 돼요 그래서 환자가 처음에는 침상한정을 했는데 환자가 좀 회복했어 그때부터 환자가 돌아내기 시작하거든요

수술하고 온 환자는 침상 안정을 잠깐 하지만 다음 달부터 걸으라고 생각합니다. 그런 경우에 환자의 운동 기능이 바뀌었죠. 이런 것들을 잘 보고 '어? 환자 상태가 좋겠네. 그러면 낙상의 영역도 바뀔 수 있다'라고 기억하셔야 되고요. 낙상을 초래할 수 있는 약들이 진짜 무궁무진 많습니다. 뒤에 잠깐 나오겠지만 기립저혈하고 유관하는 약들이 진짜 많거든요. 그리고 중추신경에 적용한 약이라든지 아까도 말하지만 졸음을 유관하는 약이라든지 또는 인효제 이런 것들은 밤에 자꾸 화장실을 가게 할 수 있기 때문에 그런 약들이 더 집중해서 우리가 봐야 하는 환자가 되겠습니다.

그래서 낙상 예방을 위한 간호중지는 별표 5개를 해주시고 내년 나온다. 낙상 구형 환자는 낙상 구형 표지판을 환자 어디에 가냐면 환자 차트에도 달고요. 환자가 단동안은 환자 머리 위에 달 수 없으니까 환자가 끌고 다니는 이동실 폴대 위에다가 빨간색으로 표시해 가지고 걸어놓고요. 환자 병실에도 부착해 놓고요. 한 침대 옆에도 부착해서 이만자 잘 떨어질 수 있어. 그럼 우리 길이 약속을 해서 아주 빨간색, 노란색, 눈에 박띵은 이걸로 이렇게 표시를 해드립니다. 그리고 개인 물품, 꽃출벨,

혀탁, 물건 넣는데 이런 거 있잖아요. 이런 것들은 환자한테 가까이. 그래서 환자가 그거 잡다가 넘어질 수 있죠. 그래서 돈을 가까이에 넣는다는 거 기억하셔야 되고 특히 후출맥, 바로 머리 위에 있거든요. 넘어지려고 할 때, 도움이 필요할 때, 구축이 필요할 때 혼자 못 가겠을 때, 어지러울 때 꼭 눌러달라고 교육을 해주셔야 하는 거고요. 그것도 말했지만 밤에 화장실을 가거나, 4주 가거나 이런 경우에 화장실 가다가 많이 화장실에서 넘어질 수 있습니다. 약상할 수 있어요. 그래서 2시간입니다. 환자의 배변 상태를 체크를 해주시고 그리고 필요하다면 여기 사진에 보이는 게 바로 코도라고 하는 이동식 변기입니다. 그래서 커튼을 치시고 혼자 침착받고 해서 사용할 수 있도록 교육도 할 수 있고요. 주기적으로 주위 환경 정리해 주셔야 돼요. 그럼 일제어 바퀴, 침대 바퀴 잠시 남았습니다. 바퀴 보정하는 거 정말 중요합니다.

안그러면 미끄러져요. 그리고 바닥 표면 상태. 특히 청소 시에 미끄러움과 표시를 반드시 해봐야 하고요. 침상은 최대한 낮게. 그래서 환자가 혹시 떨어지더라도 덜 다칠 수 있게 하는 게 중요하고요. 환자가 침상에 누워 있을 때 보호난간. 아까도 얘기했지만 침대난간. 보호를 양쪽으로 올려 주어야 합니다. 그래서 환자가 굴러도 떨어지지 않게. 그런데 이제 혼돈이나 진반형 문제가 있는 환자는 그걸 타고 넘어온다고 했었죠. 그건 다 들으려고 하고 있는 건가요?

하시는 겁니다. 하나 더 여기다가 손으로 써주시겠어요? 미끄럼 방지, 공나 패드. 미끄럼 방지, 공나 패드. 이런 것들은 어디에도 다 할 수 있어요. 신발에도 할 수 있고요. 슬리퍼에도 할 수 있고요. 미끄럼 방지, 공나 패드. 이렇게 직접 접어주세요. 구치에 나왔습니다. 미끄럼 방지, 공나 패드. 혹은 이런 목발 같은 데도 붙일 수 있고요. 어디든 할 수 있습니다. 그냥 화장실에 따도 미끄럼 방지 패드 깔 수 있거든요. 그래서 굉장히

대단 이런 데 부착할 수 있어서 중요한 악성 예방을 위한 각오 중간에 될 수 있습니다. 이런 거 여러분 직접 손으로 쓰시고요. 기억하세요. 그래서 진압력, 의식, 인지적 환자, 수술 환자, 불안정 환자, 노인, 어린이 이런 환자분들은 가능하다면 가능사실에 가까이 매치를 하시고 침대난간 늘 양쪽 올려놓으라고 했고요. 필요시 의사 처방 하에 신체 보호대를 참고할 겁니다. 뒤에서 신체 보호대를 설명할 건데요. 이동시 반드시 보호자이면서 보조할 수 있는 그 보조자와 함께 하이리스크 환자분들, 여기 어린이 이런 분들 같이 다니시라고 구역하셔야 되고요.

오랫동안 침상 안정 했다가 처음 일어나서 걸으시는 분들은 당연히 어지럽습니다. 당연히 미끄러지고 붙일 수 있어요. 그런 분들이 침대에 걸쳐 앉아서 좀 쉬었다가 일어나게 하는 방법들 이렇게 굉장히 중요하죠. 단계적으로 벗어 움직이도록 하는 것과 예방하는 데 가장 중요한 포인트고요. 특히 신생아 이런 경우에 예상치 못하게 사고로 넘어져서 일괄을 놓칠 수도 있고 그래서 신사가 중앙사실에 운대해서 애기 차치하다가 애기 놓쳐서 떨어져서 머리 다치고 이런 경우도 있거든요. 이건 어디서 조심해야죠.

있습니다. 그래서 이큐베이터를 트랜스포트 이동할 수 있는 이큐베이터로 사용해서 이동하시는 걸 중요하죠. 떠옥되지 않도록 안고 이동하는 걸 최소화하자는 거죠. 아까 얘기했지만 보호난간, 침대난간, 침낭난간이라고도 하는 거. 침대에 있는 대상대 안전을 위한 장치인데요. 아까도 얘기했지만 사용할 때는 환자가 하고 넘어올 수 있다. 그래서 요구할 때 침대를 맞춰 최대한. 이만큼 더 침대가 높아진다고 생각을 하시면 되는 거예요. 그리고 지난 년 의식인지저항 환자가 침대 밖으로 나가려고 해. 이러면서 낙상이 이루어질 수 있다. 반복해서 말씀드립니다.

중요한 건 신체보호대가 2016년에 다시 나왔습니다. 그래서 이게 뭔데요? 교수님? 전신 또는 신체 일부분의 인증을 제한하는 데 사용하는 거예요. 그리고 막상을 예방하기 위해서 사용을 하고요. 자해라든지 아니면 타인력에 뭔가 어그리시브한 행동을 할 때 그걸 예방하려고 하는 거고 특히 튜브, 엘튜 몰입을 배웠죠. 위관 영행할 때 엘튜그라든지 아니면 환자 라이브인 카텍터 이런 것들, 전맥, 제가 이거 빼고 이럴 때 우리가 안전하게 환자를 보호하기 위해서 하죠. 또는 이제

뭔가 정신적인 문제가 있다든지 아니면 실제로 피부가 간지럽다든지 이런 경우에 그는 피가 나죠. 그게 또 감염을 일으키고 요인분들은 그걸로 인해서 폐활증종을 이루어날 수 있거든요. 예방하기에 대해서 우리가 신체 보호대를 하지만 여기 빨간 테이크이 중요합니다. 얘는 최후의 수단이야. 진짜 다른 거 다 해봤는데 안 될 때 하는 거지 아 환자가 자꾸 라이브를 뺀다고? 환자 신체 보호대 이거 아닙니다. 그래서 이거 굉장히 최후의 수단이라는 걸 기억하시고 이게 왜냐하면 문제를 해결하는 게 아니에요. 그냥 일시적으로 그 행동을 못하게 하는 겁니다. 그래서 이거는 정말 잠깐만 하는 거다. 응급일 때 최후의 수단으로 하는 거다. 라는 것을 여러분들이 기억을 해주셔야 합니다.

특히 뼈의 돌출 이런 데에 계속 묶어, 여러분 한 마디 생각해보세요. 여러분들을 침대에 묶어온다고 생각을 하거든요. 나 정신이 멀쩡하면 멀쩡한 데로 미칠 것 같고, 정신이 나가 있으면 나가 있는 데로 미칠 것 같지 않으세요? 그래서 이게 계속 움직여서 애를 빼려고 하거든요. 보통. 그래서 뼈 돌출 이런 부위가 손상을 입을 수 있습니다. 그래서 헤드 같은 거 적용을 하고, 또 손가락 두 개 정도 들어갈 수 있게 조금 풀리진 않지만 느슨하게 순환이 되도록 묶는 게 중요하죠. 국시에 나오는 부분이 바로 이 보호대 종류를 구분하는 게 나왔습니다. 첫 번째는 조끼 보호대죠. 여기 보시면 의자나 휠체어에 앉아 있을 때라든지 침대에 누워 있을 때 조끼 보호대 할 수 있다. 조끼가 나왔습니다. 휠체어를 할 수 있는, 휠체어를 타고 있는 환자한테 할 수 있는 보호대는 두 가지에요. 첫 번째 조끼 보호대와 그 밑에 있는 벨트 보호대인데요.

여기 보기에 벨트 보호대가 없었어요. 그래서 휠체어 타고 있어. 그러면 조끼 보호대 이렇게 다 나왔습니다. 그래서 조끼 지금 그림도 휠체어 타고 있죠? 네, 이 휠체어입니다. 여러분. 의자에 앉아있는 거 아니고 휠체어예요. 그래서 이 조끼 보호대가 국시에 나왔었고요. 벨트 보호대가 설명을 보시면 언제 하는 건데? 이걸 보시면 되겠죠. 그래서 벨트 보호대는 휠체어 스트레처카 운반차라고 하는 침대에 누워있는 거. 환자가 이동할 때 이렇게 벨트 보호대 할 수 있는데요. 너무 조이면 환자 숨 못 쉬겠죠? 주의하셔야 된다는 거 기억하시고. 사지 보호대 정말 많았습니다. 그래서 팔다리 사지를 묶어놓는 너무 슬프죠? 그래서 하지 한 군데, 또는 전부를 4개를 다 묶을 수도 있고 문제가 되는 돈만 묶을 수도 있겠죠. 침상에서 떨어질 우려가 있는 대상자한테 적용을 한다든지 아니면 자꾸 라인을 뺀다든지 이런 분들한테 적용할 수도 있습니다. 장관 보호대는 혼돈된 대상자마

오리에 대해서 떨어지고 치매 환자 이런 분들을 이 자꾸 뭔가 긁으려고 할 때 요럴 때 손을 묶어 보기 그러니까 장갑을 해가지고 이런 분들이 조금 드레싱도 빼고 로그칩도 하고 있습니다. 치매 환자분들, 홍보대 환자 이런 분들한테 장갑보훈이 정말 많이 했고요. 저희 할머니도 명때문에 계셨을 때 이 장갑보훈을 하고 계셔서 제가 면을 갈 때마다 잠깐 얘기해서 풀어드리고 마사지 해드리고 경험이 있습니다. 많이 해요. 그리고 팔꿈치 보호자는 이런 애기들, 애기들한테 팔꿈치를 구부리지 못하게 팔꿈치 뒤에다가 덧대는 거예요. 지금 사진 보는 것처럼 그러면 얘는 팔은 이렇게 움직일 수 있죠. 구부리지를 못해. 그러면 얼굴 만질 수 있어? 없죠. 그리고 라인 뺄 수 있어? 못뺄. 그리고 주사가 잘 들어가게. 이렇게. 이런 의미에서 많이 부탁드립니다.

그리고 전신보호대 라고 해서 신생아 라든지 영화에 꽁꽁 쌍이 있는데 요거 아가들한테 하는거죠 검사할 때 움직이지 않라 그래서 요거 다양한 종류 기억하시면 될 것 같고요 신체보호대 뼈, 뼈, 물출부에 해드리겠다는 피부성장 재방하기 위해서 그리고 이거를 우리가 한번 적용하고 나서 제거하고 나서는 이제 2시간 뒤바라 조금 이렇게 우리가 피부사정도 할 수 있다 라는 거 기억하시면 될 것 같고요 순환장애가 중요하죠 그래서 허락된 범위 안에선 움직이게 하는거지 무슨 죄인 묶어놓듯이 개 묶어놓듯이 그쵸 걔도 그렇게 안 묶어요 움직일 수 있게 최대한 안전한 범위에 대해서 여기 있지만 손목 발박사에 손가락 두개 정도 들어가게 해서 너무 여유통간이 있어야 합니다 그러면 순환이 안되요 제거 후에 여기 있지만 혈액순환 사정하는 거고요 2시간 만에 계속 보시는 거 적용할 때 그리고 여기 보시면 중간에 한 10분 정도 풀어놓습니다 프로는 없습니다. 10번에서 30번 정도 프로는

라고 해요 그리고 고대를 다시 사용하기 전에 좀 아우에 다음 주에 실습할 거거든요 저 환자가 좀 환자 가동을 할 수 있도록 구축되지 않도록 해 주냐구요 근육과 불 밀도 감소할 수 있기 때문에 3회 좀 하나는 제 해박자 기제의 입고 오늘 배울 거에요 예 요거 할 수 있게 할 거구요 정서적인 문제가 있다면 환자가 가족이 사용하고 동의서 받고 의사 처방적까지 다 있어요 현상입니다 그래서 이상형 법적 육지로 문제되어 있어요

보자 동의하는 환자 가운데 묶여있어 거고 이 난리 납니다. 진짜 난리 나요 여러분. 그래서 사용 전 동의사고 사방 확인 기록 반드시 있어요. 모든 사용 재평가 우리가 계속하고 있다. 모든 종류 시간 피부 상태 계속 보고 있다는 걸 뒷팀은 여러분들의 기록을 만드셔야 되고 피부 상태가 2시간만 계속 남기셔야 한답니다. 그래서 이게 중요한데요. 난간에 자꾸 묶어요. 지금 여기 난간을 묶었거든? 절대 난간에 묶지 마세요. 난간이 올렸다 내렸다 하기 때문에 환자 팔도 끼울 수 있고 같이 움직이면서 관절이 다칠 수 있거든요. 그래서 어디에 있냐면 침대 프레임을 묶는 거예요. 프레임. 그래서 여러분 실습실에 가면 절대 움직이지 않는 침대 프레임이 밑에 바로 난간 밑에 있답니다. 프레임을 묶는 거지 절대 난간을 묶지 마세요. 이거 아닙니다. 그리고 환자가 스스로 풀면 그게 그쵸. 의미가 없겠죠. 하지만 나는 언제든지 응급으로 풀 수 있게

이렇게 팔자 5에서 한다나 아니면 그 매듭 자체가 워낙 요즘 제품이 잘 나와서요 그냥 묶어 보면 우리가 쓰르르 풀 수 있게 되었는 제품들이 많습니다 그 대상자 손이 남는 곳에 호출되는 부셔야되는데요 자꾸 누른다 이제 문제긴 하지만 그래도 주셔야 합니다 그리고 이런거 이제 오염 일정 피가 묻었다든지 아니면 젖었다든지 이런게 또 감염이 될 수 있겠죠 그래서 재균이 원칙할 수 없기 때문에 바로 변치해주셔야 해요 여기까지가 오늘 마무리하고요 이렇게 붙여주신 어떤 키워드를 가지고 이 부분을 만들어 드렸으니 공부하시면 즐거워가세요 오늘 수업은 이걸로 마치도록 하겠습니다 수고하셨고요