치주학 8주차

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치주질환은 치은염과 치주염으로 구분할 수 있습니다. 그중에 진지바이티스 치은염은 치은에 국한되어서 발생하는 치주조직의 염증입니다. 보통 가역적이다 라고 표현할 수 있는데요. 염증이 해결이 되고 해소가 되면 본래의 건강한 치은 상태로 돌아올 수 있는 것을 말합니다.

치은에 국한되어서 치주조직 염증이 생기는 것이며 대부분 치면세균막, 바이오플름에 대한 염증과정으로 볼 수 있습니다. 가장 많이 발생하는 치은질환이라고 할 수 있죠. 치주염은 치아를 지지하는 전체 치은이나 치주인대나 백악질, 치조골에 발생하는 염증질환으로써

보통은 이게 원래대로 회복이 되기가 어렵습니다. 그래서 비가역적인 상태이다, 질환이다 라고 얘기를 할 수 있습니다. 보통 염증의 증후를 보통 이렇게 4가지 빨갛게 되었는지 발적, 레드니스, 부었는지, 스웰링,

그리고 출혈이 있는지 bleeding 통증

통증이 있는지, 폐인, 이렇게 보통 4가지로 많이 얘기를 하거든요. 각각의 만성염증의 임상적 특징을 한번 살펴보도록 하겠습니다. 치은의 색조, 어떤 색을 띄느냐 라고 했을 때 만성치은염은 푸른빛이나 자줏빛을 띈대요. 그렇다면 급성치은염은

밝은 붉은색을 띕니다. 치은의 외형을 살펴보면 스웰링 부종이 나타나구요. 치아와 치아 사이에 있는 유두의 형태가 변형이 되서 많이 빗에 부풀어져 있거나 아니면 분하고 형태로 파져있을 수도 있습니다. 경고성을 보면 치은의 경고성이겠죠.

탄력성을 잃었으며 표면이 매끈하고 부어서 반짝이는 양상을 띠게 됩니다. 또 탄침을 이용해서 검사를 할 때 출혈이 일어나죠. 탄침이나 프로브시 출혈이 일어난다 라고 알고 계시면 되요. 그렇다면 치은염의 진행은 어떻게 되느냐 라고 한다면 치은염은 치은에 국한되서 발생한 염증이라고 얘기를 했어요.

키워드 가역적인 치은의 손상입니다. 치료하지 않으면 치주염으로 진행할 수 있습니다. 그렇다면 치은 질환의 특징은 뭐가 있느냐고 한다면 치아주의조직이 아니라 치은에 국한되서 염증과 증상, 중후가 일어나고

치은조직 염증에 의해서 치주인대나 치족의 파괴는 없어요. 부착소실, 잇몸이 퇴축되거나 이러지도 않습니다. 특히 치면쇠근막에 의해서 염증이 시작이 되고 악화가 되는 것을 볼 수 있고요. 치은염이 발생하게 되면 잇몸이 붓고 부종

붉은색으로 색상이 변화하고 레드니스 발적, 자극시 출혈이 있어요. 블리딩, 그리고 치은 열구에게 분비가 증가하게 됩니다.

치면 세근막과 관련된 치은 질환의 대부분이긴 하지만 그렇지 않은 것도 있습니다. 그래서 비치면 세근막성 치음병소도 있습니다. 먼저 치면 세근막에 의한 치음병소는 어떤 것들이 있는지 살펴볼게요.

치면세근막에 의한 치은염일 경우 전신요염과 관련된 치은 질환일 경우 약물과 관련된 치은 질환 영양부족과 관련된 치은 질환은 치면세근막과 관련된 치은 질환에 속한다고 볼 수 있고요 치면세근막과 관련 없는 치은 질환을 보면 특정 세균에 의한 치은 질환 바이러스성 치은 질환 진균성, 유전성, 전신질환에 의한 치은 질환

외상성 병소 이물질들을 구분할 수 있습니다. 치은질환을 분류를 각각 해볼게요. 치태와 관련된 치은질환, 치면세근막과 관련된 치은질환의 첫번째가 치면세근막에 의한 치은염입니다. 보통 증상은 치은에 눌렀을 때 통증이 있고,

빨갛게 발적 일어나고 잇몸이 붙죠. 그리고 치운 열구액이 증가되는 것을 볼 수 있구요. 치주 탐침 시 프로빙을 이용해서 탐침을 해봤을 경우에 치운 열구에 탐침을 해봤을 경우에 출혈을 볼 수 있습니다. 하지만 부착 소실, 잇몸에 퇴축은 없고 바이오필름을 제거하면 상태가 호전이 돼서 가역적인 상태가 됩니다.

치은염의 진행 단계를 살펴보면 초기의 병소는 치면세균막이 축적이 됐을 때 4일 이내에 나타나고 치은열구에 그람양성균이 모이게 됩니다. 이 조기의 병소는 7일 후에 염증이 탐지가 되고 그람음성세균이 증식을 시작하고요.

초기, 조기, 확립기, 조기를 지나서 확립기에 들어서면 치주탐치매에 의해서 출혈이 나타나고 그람 음성균인 스프로에타나 음성의 간균, 그람 음성 간균 등이 탐치되는 것들을 확인할 수 있습니다. 치연염의 단계와 특징을 표로 정리해 놓았습니다. 단계별로 초기 병변, 조기 병변, 확립기 병변으로 나눌 수 있으며 각 단계별 미세구조와 병리학적 특징을 나누었으니 확인하시기 바랍니다.

초기병번은 육안으로는 잘 확인할 수 없는 경우가 많습니다. 혈관이 확장되거나 혈관을 보이는 경우가 많고, 세균적으로 봤을 때 증성교회의 침입이 증가되는 것들을 볼 수 있고, 미세한 혈관이나 교원섬유의 변화가 나타나고, 임상적 소견으로 보면 치은열구액이 증가하는 것을 볼 수 있습니다.

조기병보화는 일자 시간적으로 봤을 때는 보통 4일 이내 치면세균막의 축적이 4일 이내에 되었을 때죠. 모세혈관이 증식을 하고 접합상피에 상피돌기가 나타나기 시작을 하고 이제는 면역반응에 관용하는 T림프구의 치문을 볼 수가 있고

여기에 침현된 세포 주위에 교원 섬유가 줄어드는 것들을 볼 수가 있습니다. 임상적 소견으로는 눈으로 이제는 빨갛게 바뀌는 것들을 볼 수가 있고 탐침 시에 어느 정도 출혈을 볼 수가 있습니다. 황립기 병변으로는 인제는 만성치은염 단계라고 볼 수 있고 시기적으로 날짜상으로 보면 한 7일 정도 이미 치면 세균막이 축적 일어나고 병소가 있었던데 7일 정도 지난 상태가 될 것이고요. 이때가 되면 모세혈관이 상당히 많이 증식되어 있고 많이 부어있고 혈류가 거의 저류되어 있는 게 고여있는 상태로 보여지고 다량의 백혈구의 치면도 보이고 세포적으로 보면 이런 형제세포라든지 티림프가 많아서 염증 면역 반응이 시작되는 것들을 볼 수가 있고요.

그리고 임상적 소견으로 보면 확실히 붉은색 색조 변화를 볼 수가 있고 저희가 탐침을 했을 때 출혈이 일어나는 것들을 볼 수 있고 잇몸의 크기라든지 치은의 크기라든지 형태라든지 이런 스티플링, 전물과 변화를 볼 수가 있습니다. 전신요인과 관련된 치은염을 한번 살펴볼게요. 전신요인에 관련된 치은염은 내분기계와 관련된 치은염이 있고 혈액이상과 관련된 치은염이 있습니다. 내분기계와 관련된 치은염 중에 중요한 치은염들이 있네요. 사충육성 치은염이라든가 임신성 치은염, 당뇨병성 치은염은

관심있게 보시기 바랍니다. 사춘기성 치은염이라는 건 사춘기 시기에 치면세균막과 호르몬의 변화에서 나타나는 증상이고요. 월경주기성 치은염도 있습니다. 배란 시기에 맞춰서 배란 전에 성호르몬들의 변화에 의해서 치면세균막과 나타나는 염증반응이라고 볼 수 있고요. 피임약을 복용하는 경우에 경구피임약을 복용하는 경우에

치은에 과대한 염증 증상이 생기는 경우가 있거든요 대체적으로 장기 투약하는 경우에 발생되는 경우가 많습니다 임신성 치은염은 임신 시기에 호르몬의 변화에서 치은의 증상이 과장되게 나타나는 염증 반응으로 볼 수 있는데 보통 임신 2, 3기에 주로 나타납니다

임신 2, 3기라고 한다면 임신 보통 1기가 13주, 임신에서 3개월까지고 2기라고 한다면 임신 4개월부터 임신 6개월, 임신 7개월까지가 보통 14주에서 27주

이 시기가 임신 2기라고 볼 수 있고요. 임신 3기는 28주부터 마지막 출산까지 오는 40주까지 그 시기의 3기라고 볼 수 있는데 보통 임신성 치은염은 2기와 3기에 주로 나타나는 치은염이라고 볼 수 있고 임신 8개월 정도 되면 성호르몬 에스테로겐이라든가 프로게스테론이 최고치에 달하게 돼요. 그러면서 이런 조직이 증식 일어난다든가 염증이 일어난다든가 이런 것들을 좀 볼 수가 있고 임신에 의한 환흥성 육아종은 국소적으로 일부분만 발생을 하는 경우 있고요. 이 버섯 모양의 임신성 육아종 뭔가 이렇게 조직이 자라나거든요. 그래서 이런 조직들이 치은염 주변이나 치간유두 주변에서 나타나는 것들을 좀 볼 수 있습니다.

당뇨성 치은염 같은 경우에는 당뇨란 질환이 혈당을 관리하는 인슐린 분비와도 관련이 있잖아요. 그래서 인슐린 혈당 조절이 잘 안되는 경우에 약화되는 것들을 많이 볼 수가 있고 대부분 당뇨성 치은염 같은 경우에는 아무래도 감염에 대해서 되게 약하고 치유가 잘 안되다 보니까 이런 치주질환으로 진행하는 경우가 상당히 많아지고 조직이 잘 치유되지 않아서 진행이 계속적으로 되는 것들을 볼 수가 있습니다.

혈액이상과 관련된 치은염으로는 대체적으로 혈액이상이 관련 혈액 질환과 관련되어 있는 경우에 치은은 약간 비정상적으로 어떤 혈액의 세포의 기능이라든가 내지는 잇몸이 부종이 일어난다든가 이런 것들을 볼 수가 있고 이 백혈병과 연관된 치은염은

대체적으로 어

감사합니다.

치면세근막에 의한 염증 반응으로도 나타나고 치은이 부종, 부어버린다든가 치은이 과도한 출혈이 일어난다든가 이런 것들을 볼 수가 있습니다. 다음은 약물과 관련된 치은 질환입니다. 특정 약물이 치은을 증식시키는 경우가 있는데요. 치은을 비데를 유발하는 약물로

보통 항경련제, 저희가 뇌전증이라고 말하는 질환이죠. 이 뇌전증 같은 경우에는 항경련제를 먹게 되는데 대표적인 약물이 페니토인이라는 약물입니다. 페니토인, 이 약물 외에도 우리가 앞에서 배웠을 때 무슨 약물을 배웠냐면 딜란틴이라는 약물을 배웠어요. 딜란틴 소디움.

이 페니토인도 소디온 페니토인 내지는 페니토인 소디움 이런 약물로 불립니다. 이런 약물은 뇌전증 항경련제 약으로서 잇몸을 쉽게 잘 부종을 일으키고요. 면역 억제제로 사이클로스포린 제재하고 혈압약 협심증 약에 많이 사용하는 칼슘통루탄원제 칼슘채널 블록커라고 하는 니페디핀이라든지 딜티아잼이라든지 베라파밀들이 치은을 증식시키는 경우가 상당히 많습니다.

치은 약물에 의해서 치은 질환의 상태를 보면 바이오필름이 치면 세균막의 양과 비례해서 과도한 염증을 나타내고 있고요. 이러한 약물, 유해 있는 페니토인이라든지 내지는 사이클로스포린이라든지 칼슘 채널 블록커 제재의 약물을 복용할 경우에 3개월 이내에 치간 사이의 유두에

그 증식이 치은이 변현치은의 변화가 일어나고 주로 전치부에서 발병률이 높습니다. 치은 질환과 유발 약물의 기능을 보면 첫 번째 항경련제 뇌전증 약이죠. 이 항경련제는 뇌전증 치료에 사용하는 약물이고 이 페니토인이라는 약물하고 딜란틴이라는 약물을 주로 복용을 해요. 보통 이 약물에서 한 40에서 50% 정도의 환자가 치은 비대 증상, 치은 증식이 일어나고 있고요. 어?

면역 억제제 같은 경우는 사이클로스포린이라는 약물은 보통 장기이식을 한 환자에게 거부 반응이 일어나지 않게끔 하는 면역 자가 면역 치료제인데요. 이 사이클로스포린을 복용하는 사람들의 25-30%는 치는 증식이 일어나고 있고요. 칼슘 통로 차단제라고 하는 칼슘 채널 블록커 같은 경우에는

보통 혈압약으로 가장 많이 드시는 경우가 많고 대체적으로 리페디핀, 딜티아젠, 베라파밀등의 약물을 복용하는데 이 복용자의 20% 정도에서 치은 증식들을 나타낸다고 보고하고 있습니다. 영양 부족과 관련된 치은 질환은 대체적으로 비타민과 관련이 높습니다. 특히 비타민C의 결핍이 일어나는 경우에 저희가 보통 괴열병이 일어난다고 얘기를 하잖아요. 치은의 특징은 붉은색으로 붓게 되고 괴양에서 자극이 생기고 있습니다.

작은 자극에도 출혈 등을 보이는 것들을 확인할 수 있습니다. 앞에서는 치면세균막성 치은 방소를 봤다면 지금부터는 치면세균막과 관련 없는 비치태성 치은 방소를 살펴볼 수 있도록 하겠습니다. 특정 세균에 의한 치은 질환을 발생할 수 있는데요. 특정 세균에 의해서 치은 질환, 특히 성병으로 인해서 발려진 임질이라든가 매독이 걸리게 되면 나이세리아, 고노레아, 아트는 세균이라든가 내지는 트레포네마, 팔리듐이라고 하는 세균에 의해서 병소가 발생될 수 있고요. 이 바이러스 치은 질환의 대표적인 게 바로 이 헤르페스 바이러스입니다. 헤르페스 바이러스라는 건 구강내에 작은 수포가 생기고 수포가 터지면서 주변으로 번지는 그런 바이러스를 말을 하거든요. 헤르페스성 바이러스에는 원발성 포진 치은 구내염과 재발성 구순포진이 있습니다. 원발성 포진 치은 구내염에는 단순포진 일형 바이러스의 초기 감염으로 중증 반응으로 나타날 수 있고요. 초기 감염 시에는 유아에서 보통 나타나는데 아이들이 갑자기 젖을 먹다가 굉장히 울거나 치우고

칭얼되거나 이런 것들을 좀 볼 수가 있고 그런 때 구강을 살펴보면 입술이나 입 안에 이렇게 괴양이 점막이 이런 수포가 생기고 그리고 거기에 터져서 염증이나 이런 주변에 잇몸 주변에 점막이나 괴양이 발생되는 것들을 볼 수 있는데 보통은 이런 상태에서

심한 통증을 느끼거나, 젖을 안 먹는다거나, 아이들이 열이 난다거나 이런 것들을 볼 수 있는데 대체적으로 한 10일에서 20일 이내에 자연치유가 되는 경우가 많습니다. 한 번 이런 바이러스에 걸리면 얘는 계속적으로 컨디션이 떨어지거나 이럴 때 다시 발생하는 거 알고 계시죠?

그래서 10일에서 20일 내에 자연치유되긴 하지만 이 치료기간에는 대중적인 치료라고 얘기를 하는데 충분한 수분 섭취를 하고 클로레디신 용액으로 입원을 헹구는 그런 용도로 사용을 하고 이렇게 해서 추가적인 감염을 예방하는 상태를 저희가 많이 추천하고 있습니다. 비치태성 치은 명소의 세 번째 진균성 치은 질환입니다.

구강내는 항상 상주 세균들이 있어요. 상주균들이 있는데 장시간의 항생제를 복용한다거나 내지는 너무 오래 클로렉시딘, 헥사메딘을 이용해서 구강내 가글을 하게 되면 구강내 정상적인 세균총들이 죽어버리게 되면서 구강내 다른 진균의 감염이 일어날 수 있어요. 이런 진균의 감염이 칸디다입니다. 곰팡이죠. 보통 이런 것들은 HIV 감염 환자들, 인간면역 결핍 바이러스에 감염된 환자들한테서 볼 수가 있는데 유리치은 주변에 빨간색 띠를 나타내는 선형치은 홍반이라는 게 볼 수 있어요. 이렇게 보면 잇몸에 빨갛게 선형으로 치은이 발적이 된 것들을 볼 수 있죠. 이렇게 선형치은 홍반 같은 경우가 바로 인간면역 갈병이

결핍바이러스 감염 환자에 가장 잘 나타나는 치은의 염증 반응 증상이고요. 이렇게 유리치은에 국한돼서 빨갛게 띠만 선명하게 나타나는 경우를 우리는 진균성 치은 질환 이렇게 얘기를 하지만 이 상태는 구간 관리를 잘 하더라도 아무래도 이 사람은 면역결핍바이러스가 있는 사람이고

세균의 감염은 치면세균막에 의한 세균 감염은 또 다시 사람의 문제를 야기하기 때문에 구간관리를 잘하더라도 질환이 쉽게 잘 낫지 않는 게 특징이고 치주질환으로 유발되는 경우가 상당히 많습니다. 유전성 치은 질환의 대표적인 게 바로 유전성 치은 섬유증입니다. 치은 섬유증이 나타나게 되면 섬유조직이 굉장히 단단하게 치은 조직이 바뀌어요. 그러면서 치아를 못 나오게 맹출이 못하도록 하는 경우를 볼 수가 있습니다.

비치태성 치은병소 다섯 번째 전신질환의 치은 증상입니다. 만성방위성 치은 같은 경우에는 치은의 협측에 국한돼서 주로 많이 발생을 해요. 대부분 40, 50대 여성에서 빈발을 하고 호르몬의 퇴행, 폐경이 문제가 된다고 의심을 하고 있고 치은 점막이 붉게 빛나고 작은 회백색의 반전이 발견되고 표피는 벗겨져서 붉은색 표면을 띄고 자결감이나 온도에 민감한 상태가 됩니다. 평평태선은 보통 피부와 점막에 발생하는 질환이에요. 얘의 특징이 피부가 빨간색 반점이 생긴다거나 괴양이나 통증이 일어나고 이 협점막에 이게 가장 특징인 것 같아요. 협점막에 치은의 흰색 줄이 나타납니다.

꼭 망처럼 생긴 줄이 나타나요. 첨포창 같은 경우에는 피부와 점막의 만성수포성 병소로 자가 면역성 질환이라고 볼 수 있고요. 구강뇌 병소는 소수포나 대수포, 수포를 다양하게 발생시킵니다. 다형성 홍반 같은 경우에는 보통 피부나 점막의 물집으로 시작해서 괴양으로 진행이 되는 게 특징이고 입술이 붓고 치은에 물집이 발생된 후에 파열이 돼서 괴항까지 진행을 나타낸 것들을 볼 수 있습니다. 알레르기 반응으로는 저희가 사용하는 수복제 중에 수은이라든가 리켈이라든가 암알감이라든가 이런 것들에 의해서 발생된다거나 다양한 세치제들, 식품들에 의해서

첨가된 향이나 방부제가 주원인으로 나타나는 경우가 있고요. 이렇게 됐을 때는 치은 증상에 붉은색 띠를 띈 치은염이 광범위하게 나타나고 심하게 되면 괴양을 동반하기도 합니다. 비치태성 지은병소 6번째 외상성병소입니다. 외상성병소는 화학적으로든지 물리적인 손상에서 발생된 경우 내지는 열애한 손상에서 발생된 경우를 볼 수가 있는데 구강내는 음식물을 받아들이면서 화학적이라든지 내지는 굉장히 거친 음식을 먹으면서 잇몸에 손상이 생긴다든지 뜨거운 음식을 먹으면서 손상이 생길 수 있잖아요. 대표적인 게 물리적으로는 칫솔질입니다. 칫솔질을 하다가 잘못 치거나 잘못된 칫솔질을 하면서 치은의 괴양이나 치은 퇴축을 나타낼 수도 있고요. 저희가 치료하는 치과성으로 보존이나 보철치료를 하는 경우에 의원성으로 발생할 수도 있습니다. 또 이런 특가운 음식에 의해서 병소가 발생할 수도 있고요.

이물질에 의한 반응도 있습니다. 이물질에 의한 반응 같은 경우에는 이물질이 치은 상피 조직을 넘어서 결합 조직 내로 들어와서 발생되는 건데 보통 수온, 암알감을 이용한 저희가 충전을 할 경우에 이렇게 수복물의 충전 과정에서 또는 띠를 빼는 과정에서 또는 이런 충전물, 암알감이 삽입되는 과정에서 또는 저희가 치은을 연마하잖아요. 스케일링 끝나고 나서 이렇게 연마하는 과정에서 이 치은 안으로 연마제가 들어와서 남는다든지

내지는 수복물이 떨어져서 잇몸 안쪽으로 남는다든지 이런데 염증이 발생할 수 있는데 이물질에 의한 반응도 비치태성 치윤병소 볼 수가 있고요. 저희가 치면 세마를 스케일링을 하고 나면 치면을 연마하는 과정에서 연마제를 사용하는데 그 연마제를 그렇기 때문에 꼼꼼히 구강내를 세척하는 것도 반드시 필요합니다. 그렇지 않으면 이 치윤 사이에 남아서

치은성 병소가 발생할 수 있습니다. 급성 치은 질환의 국시 단골 손님입니다. 급성, 괴사성, 괴양성 치은염, 아큐트, 네크로티징, 얼서레이티브, 진지바이티스 이것을 약자를 한 글자씩 짜서 보통은 저희가 안우구

라고 많이 불립니다. 급성, 괴사성, 괴양성, 치유념. 이름이 어렵죠. 그렇기 때문에 일반적으로 아누구라고 통칭을 하는 경우가 많습니다. 그래서 앞쪽에 영문의 앞자를 따서 아누구라고 불리거든요. 이 급성, 괴사성, 괴양성, 치유념은 국시에 잘 나오니까 꼭 알고 계시기 바라요.

이 급성괴사성괴왕성치은염은 세균감염에 의한 급성치은염이에요. 빈센트감염 또는 참호구강염으로 불리기도 해요. 참호구강염이라는 건 구강 내 이런 파필라가 떨어져서 참호 형태로 파이기 때문에 그런 상태가 될 얘기를 하는 것 같아요. 이 원인으로는 전신적인 요인이 있고 과도한 스트레스라든가 피로, 알코올의 과도한 섭취, 흡연이나 영양급필과 관련이 있고 소모성질환, 급성호흡기감염, 심한 위장장애, 혈액성질환, 생활환경 급작스러운 변화, 화학적인 자극과 바이오필름, 그리고 치석등과 불결한 구강 환경상태, 치매세균막,

치면 세마 후에 외상으로도 발생할 수 있다고 얘기를 하고 있어요. 이 급성, 괴사성, 괴양성 치은염의 주요한 세균으로는 나선균과 푸지폼 바실러스 그리고 스파이로키트 같은 균들이 주요한 원인균으로 얘기를 하고 있습니다. 얘는 나중에 미생물학 시간에 이 급성, 괴사성, 괴양성 치은염은

그 균도 잘 나옵니다. 나선균, 그리고 퓨즈폼 바실러스, 그리고 스파이로키트 이런 균들을 좀 알고 계시길 바라요. 증상을 보면 치은이 움푹 움푹 파여요. 그리고 변연치은, 유리치은이 또는 이

치아 사이에 있는 치간 유도가 분화구처럼 함몰이 되요. 그렇기 때문에 참호구강염 이라는 망칭을 쓰게 되고요. 그 위에 위막이 각자 막이 얇게 형성이 되어 하얀색 막이 덮이거든요. 출혈도 쉽게 일어나요. 그리고 굉장히 극도로 예민한 상태가 되고요.

그리고 굉장한 구취가 발생합니다. 통증도 지속적으로 굉장히 아픈 통증이 발생하고 아무래도 염증이 심하다 보니까 치은열구액도 상당히 많이 나오거든요. 이러한 점액성 타액의 분비량이 증가하고 굉장히 악취가 심하게 나는 것들을 특징으로 볼 수 있습니다. 전신적인 증상이 급성, 괴사성, 괴양성, 치은염 같은 경우에 나타날 수 있는데요.

증상이 심해질 경우에는 미열 정도가 나타나거나 목 주변의 림프선이 좀 붓거나 아플 수 있는데 이 증상이 심해지면 고열과 맥박수의 증가, 식욕 감태나 전신적인 무력감, 피로감들이 심하고 어린이 같은 경우에 불면증이나 변비, 두통장애도 유발한다고 전해지고 있습니다.

급성 치은 질환의 국시 단골 문제 두 번째 급성 포진성 구내염입니다. 앞쪽에 있는 안우구 급성 괴사성 괴양성 치은염 같은 경우에는 저희 나라에서는 그렇게 많이 볼 수는 없어요. 그런데 오히려 급성 포진성 구내염 같은 경우에는 흔하게 좀 볼 수 있는 게 저희 흔하게 볼 수 있는데 시험은 오히려

급성, 괴사성, 괴양성, 치은염이 더 자주 나옵니다. 이 급성 포진성 치은구내염 같은 경우에는 헤르페스 단순 바이러스인 헤르페스 심플 바이러스가 원인이고요. 2차정 세운 감염에서 치은에 구내염이 발생을 하고요. 주로 유아나 어린이에게서 빈발을 합니다. 그리고 성인에게서 발병이 되기도 해요. 그래서 유아나 어린이에게서 빈발이 된다는 게 특징이고

이게 최근에 어떤 갑자기 감염이 생겼다거나 내지는 폐렴이 있었다거나 뇌수막염이 있었다거나 이런 것들 대부분 어린애들한테 많이 발생되는 것들이잖아요. 유행성 감기가 있었다거나 뭐 이랬는데

치흥 구내염이 발생될 수가 있고요. 또 열로 인한 질환에서 열이 낫고 가라앉는