응급의학과 약물학 개론

정성으로 해가 될 것 같아요 그동안에는 응급 첫 응급 의료가 무엇인지 응급 의료 체계는 어떻게 갖춰졌는지 그 역사는 어떻게 됐는지 기초 자료에 대해서 우리가 공부를 했다면 이제 우리 전문적으로 조금 들어가 봅시다 응급처치를 위한 약물학의 이해 약물학의 개념은 이렇다는 거예요 약의 분류와 명칭에서 분류는

보통약, 독약, 극약, 향정신성, 의약물, 마약 이렇게 부분 할 수 있어요. 이거에 대한 세상 것들은 제가 설명 안 해도 여러분들이 어느 정도 알겠죠. 일반 보통약 또 용약, 횟수 이런 것들을 초과하게 되면 극약이 할 수 있겠죠. 그래서 항상 보통 약도, 용량과

수 이런 것들 제한적으로 걸어 놓게 되죠 최근에는 마약이 좀 문제가 많이 되고 있어요 마약에 우리 생활 속으로 많이 깊숙이 들어왔다 예전에는 한국은 마약의 친정지역이다 라고 했는데 지금은 그렇지 않은 것 같아요 그래서 각자의 경기심이 가장 중요한 것 같습니다 자 명칭은 이렇습니다 양국은 화학명, 일반명, 상품명, 공신명 이 여러가지 이름으로 구분을 하고 있다

화학명은 분자적 구조를 설명하고 일반 명은 보통 화학명을 추약한 것 약물의 작용 등에 의해서 작명한 경우에는 상품명으로 항상 대문자로 시작한다. 상품권에 의해서 보호된다. 공식명은 표준 규격의 약물 목록을 나야만 공식 간행물인 위구 약점 또는 분자적 구조를 만들어낸다.

전 그 이름을 따르고 보통 일반 병과 아 제형은 뭐 해치원이냐 액체냐 덩어리냐 이런 것들을 지금 이야기하고 있습니다 자 낙동 약 약동 학과 양으로 나른다 약동하게 뭐냐 약물이 어떻게 세포 대로 흡수 분포 내 거지고

작용 부위에 도달해서 개설되는가를 연구하는 것으로 약효가 나타나는 기전은 작용 부위에서의 약물 분자 크기 및 형태 흡수 부위에서의 연태도 성도 미용화 정도 수용성과 지용성 등에 의해서 달라진다. 세포막에 영향을 주는 것은 약물이 이제 우리가 먹어서

작용하는데 세포막에 침입을 해야 되잖아요. 세포막은 단백질과 지질의 모자이크 구조로 침수성과 소수성의 통로 역할을 하고 있으며 대부분의 약물은 막에 용해되어 농도경사에 의해 세포막을 통과하는데 이때 농도경사의 크기와 지용성 등의 영향을 받게 된다.

지옥성이 크면 막에서의 약물 농도가 높아서 약물의 확산 속도가 빨라진다고 합니다. 산성도의 영향, 대부분의 약물이 약산이거나 약염질인데 농협 내에서의 미온과 비이온 상태로 존재한다. 미온형 약물과 비이온형 약물의 분배비율은 pH에 따라 달라진다.

대체적으로 유액 같은 강산에서는 0.001:1, 혈장과 같은 약 염지에서는 1000:1 정도 된다고 합니다. 흡수 속도에 영향을 주는 요인은 약미학적인 요인, 약물의 조직에 대한 용해도의 영향 이외에도 여러 가지 흡수 속도에 영향을 미치는데 중요한 요인이 약물의 몸도, 몽에도 피치

흡수 부위의 수납정도, 약물의 흡수면적 등이 흡수 속도에 명령을 준다고 합니다. 투여 원칙과 반복, 우리가 감기가 들어서 병원에 갔어요. 병원에서 처방전에 의해서 약을 받았어요. 약을 받으면 뭐라고요? 밥 먹고 30분 후에 우유 먹지 말고 예를 들면 우유 먹지 말고, 물과 함께 약을 수여하시고, 하루에 몇 번 드세요. 뭐 이렇게 얘기하잖아요? 이런 약마다 가진 특성에 따라서 투여 원칙과 방법이 있다라고 하고, 여기에서는 인간적인 것들을 이야기합니다.

투여 버치기에는 몇 가지 방법이 있어요. 경구 투여, 설하 투여, 직장 투여, 비경구 투여, 정맥 내 주입, 동맥 내 주입, 피하 주입, 근육 주입, 수막감내 주입, 복감내 주입 이런 것들이 있다는 거예요. 우리가 보통 그냥 약을 받으면 물과 함께 입으로 먹는 건 경구 투여죠. 설하 투여는

밑에 나가는 치고 두면 얘가 이제 뭐가 누구면서 어 뭐 막으로 어 들어가서 효과를 보는 것을 이야기하는데 대표적인 것이 아 니트 리트로 글루제에 뭐 이런 것들이 있어요 지회장 또 다시 할까요 직장 주행이 이제 한 분의 다 집어넣는 거 b 경부세요 편과 아 피아 근육 수막과 4 복각 내 이렇게 투여한 거죠

아 당뇨 환자들이 본가 4에게 주사를 스스로 이제 놓죠 이런 것들을 보강에 나야 하는 거 혈관 주사 우리가 말해 주잖아요 그러면 혈관 아래다가 주사에 놓고 어 수요한 보통 이제 그 혈관 주사 보다는 근육 주사를 붙어 아무데나 이렇게 치료를 받으러 들어 근육 주사하고 할 수 있죠

예정에 대해서 동맥주사 아 아 뭐 쭉 1번 시계 보다 양물이 공양물에 처장 중앙 신체 각 부분의 양물의 저장소를 저장소가 될 수 있는데 지용성 약물은 중성 지방에 전할 테며 아과 라니움과 같은 복성 물질 테트라 사이클린 이렇게 항생제는 볼 주지나 흔적이 와 침가 를 이다 또한 지용성 고품

히오펜타는 투여 후 3시간이 지나면 70%까지 지방조직에 축적되며 항마르나니아 작용을 하는 퀴아크라인은 간세포의 고농도로 축적된다. 우리가 영양제를 뭐 생각해 볼까요? 영양제는 수용성 영양제와 지용성 영양제로 구분할 수 있어요. 예를 들어서 비타민 E 같은 것들은 지용성이죠. 그리고 우리가 자주 먹는 비타민 C 같은 것은 수용성입니다.

영성은 체내 들어 가서 아래 오메 1그라믄 필요한데 우리 주인이 10프라믄 집어넣네 나머지는 소변을 통해서 배치해요 그래서 우리가 그런 말하잖아요 비타민 c는 많이 먹어도 된다 아 부자족이 없다 이렇게 이야기해요 비타민이 가진 지용성 배탐은 책이 축척 그래서 많이 먹는 것은 좋지 않아요 계속 추천이 되요

그래서 지용성 비타민은 지용성 영양제 예를 들어 비타민 E 이런 것들은 용량만큼 허용되는 용량만큼 용법을 지켜서 먹는 것이 부작용이 없습니다. 약물의 배출 소변으로 배출하거나 감직과 대변으로 배설되거나 기타 땀이나 침이나 눈물 이런 것들로 배출이 된다고 합니다. 그래서 눈동이 좋다는 거예요.

여름에 우리가 뛰고 운동을 하고 나면 그 땀이 몸에 남아있는 소물만 배출하는게 아니라 그 땀 안에 우리 몸에서 불필요한 이물질들을 같이 배출하기 때문에 땀이 나도록 운동하는 것은 좋다는 것입니다. 양역학이 있습니다. 양역학은 약물이 인체에 미치는 생화학적 및 생리학적 효과와

작용기전을 연구하여 약물의 효과적인 이용과 새로운 약물의 개발을 위한 항문이다. 약물 수용체, 일단 약물이 표적 조직에 도달하게 되면 그 부분의 약물은 체포 표면에 존재하는 단백질 등의 약물 수용체에 결합하여 생파학적 또는 생리학적 반응을 유도한다. 다. 다. 다. 이제 다.

약물이 수용체에 결합해서 생리학적 반응이 일어나 약효를 나타내게 되는데 이런 약물을 효능제 또는 항진제라고 한다. 그러나 어떤 약물은 약효 없이 단지 수용체와 결합만 해서 효능제와 수용체의 결합을 방해하고 결국 효능제의 작용을 방해하는데 예, 이러한 양물을 질항제라고 한다.

예를 들어 에피네프린과 베타 차단제로 작용하는 프로프라노롤이 있다. 에피네프린은 심장, 허파, 말초혈관 등의 규격적 조직으로 이동하여 알파와 베타, 아드레날린성 수용체와 결합한다. 그러나 에피네프린 양만큼의 같은 방법으로 배달한다.

베타 수용체에 결합할 수 있는 여러가지 비발성화 약물들이 있는데 이런 약물들을 우리가 베타 차단제라고 한다. 이러한 약물들의 원형은 프로포라노를 볼이며 이미 베타 차단제가 수용체에 결합되어 있다면 에피네프린은 베타 수용체와 결합할 수 없게 된다. 치국지수가 있습니다. 원하는 방향을 얻기 위한 필요한 약물의 최소 농도를 치료의 역치 또는 최소 유효량이라 하는데 이러한 역치 이하의 농도는

임상적인 반응을 유도하지 않으며 반대로 약물의 농도가 높게 되면 해롭게 되거나 치명적일 수 있다. 약물의 치료의 일반적인 목적은 원하는 반응에 이르게 하는 약물의 최소 농도를 제공하는 것이다. 최소 유료 농도와 중독량 사이의 차이는 약물마다 다양하다. 유효량과 중독량의 차이를 치료지수라고 하고 대부분 검사실에 의해서 결정된다. 라고 합니다.

자 그럼 볼까요 최소 유효 농도와 중동량 사이에 차이는 양불마다 다른데 유효량과 중동량의 차이를 치료지수라고 합니다. 치료효과가 좋다고 해서 유효량보다 더 많이 반복적으로 먹게 되면 중독되게 되죠. 중독되지 않을 만큼의 약물을 투여하는 게 중요하겠죠.

그런 것들을 검사실에 의해서 치료지수라고 하는 양마다 치료지수라고 하는 퍼센테이지가 있다는 겁니다. 임상적으로 가장 많이 쓰는 강신 배당체인 디곡신의 경우는 유효량과 정독량의 차이가 더욱 없지만 나록손과 같은 마약성 긴상제 약물은 유효량과 정독량의 차이가 크다.

전자를 낮은 치료지수, 후자를 높은 치료지수라고 한다. 마약이 요즘 운동기에서도 많이 쓰죠. 예전에 암에 걸려서 돌아가시기 직전까지 가신 분들의 가장 어려운 점은 통증지수예요. 통증이 너무 심해서 통증만 없으면 좋겠다. 이렇게

그때 장치에 가진 진통제 이런 것들이 그 통증을 다스리기가 힘들었어요. 그 이후에 만들어낸 것들이 마약을 이용해서 통증을 해소하는 마약 패치가 있어요. 통증 패치, 진통 패치 이런 것들을 붙여요. 그러면 그 극심했던 통증들이 느끼지 못하게 되는 거죠.

약물의 작용은 이런 작용들이 있대요. 흥분작용과 억제작용, 전신작용과 국소작용, 선택작용과 비선택작용 등이 있다는 거예요. 우리 감기약 먹으면 약을 조금 이렇게 존립고 이러잖아요. 이런 것들은 신체의 일부 기능을 억제하거나 이렇게 되겠죠. 또 어떤 약들은 온몸에 싹 화자요. 근데 어떤 약들은 그 부위만 딱해요.

특히 이제 지금 개발하고 있는 약들 중에 암을 치료하는데 그 약들이 그 암세포만 죽여야 되는데 다른 세포들까지 죽이게 됩니다. 그래서 좋은 치료보다 반작용도 같이 따로 왔던 것이 예전에 암치료의 방법들이었어요. 지금은 표정치료라고 해서 그 암세포만 골라주기는 약들.

를 경화하고 있어요 그런 것들이 이제 국수의 물을 하는거겠죠 선택지로와 비선택지어 주작용과 부작용 치료 목적에 합당한 작용을 당연히 주작용이라 하겠죠 그런데 치료 부터가 아니고 부가적인 저기 그 효과가 나타난 것들이 있어요 그것이 이 법이잖아요 사실은

그 부작용이 나쁜 것을 우리는 지금 생각하고 있어요 예를 들어 감약을 먹었는데 내가 졸려 운전해야 할 상황 부작용 때문에 강약을 좀 안 먹어 뭐 이런 것들 이 부작용 일하면 나는 예를 들어서 당뇨를 치료하기 위해서 막 열심히 개발해서 만들었어 근데 그 약을 당뇨병 환자에게 먹였더니 당뇨도 괜찮아지면서 이 실 나아 부기를 억지하면서 살펴진다 오일 무슨 일이야 영국을 해 봤더니

할 빠지는 효과 를 가지고 이 부작용이 종작용한 거죠 그래서 발견한 것이 사실은 그 공부입니다 원래 목적은 4 뺄어 많은 게 아니에요 그런데 형이 입성 실험의 의미 살 빼는 데 더 효과가 있다 그래서 돈 약은 학점을 안 되는 거잖아요 그래서 이까지 생각하지 못한 단 아

효과들이 나타나는 경우가 종종이 있어요. 그래서 약이라고 하는 것들은 화학적으로 만들어서 반드시 부작용이 있게 돼요. 그런데 왜 먹느냐 부작용이 있는데 그 주 목적을 이루기 위해서 그 반작용을 하는 것을 우리가 감수해도 될 만큼의 주작용이 잘 작동이 된다. 이럴 때 약을 먹게 되는 거예요.

그래서 우리가 중 자동과 분 부작용 이 있다 2세 미 때로는 좋은 역할을 해서 때 어 다른 어 야 도로 마주가 되기도 한다 그런데 부작용의 나은 것들은 이런거 좀 과연 장기 투여한 경우 어 또 이 약을 먹게 되요 2차적으로 위로 들어가서 개빌 다 분야에서 어디로 가요

반드시 간을 거치게 되어있어요. 인간의 간은 모든 해독과 분해를 해서 필요한 곳으로 보내는 역할을 해요. 그래서 간이 중요하죠. 그 화학물질이 들어와서 간에서 분해를 해요. 장기 투여를 하게 되면 간이 어떻게 되겠어요? 힘들겠지. 힘들겠지. 그래서 장기적으로 약을 먹는 사람은 반드시 간 검사를 주기적으로 합니다.

불리성에 의한 작용 그 다음에 알레르기 에 그 다음에 취계 체질 이럴 때에 문제가 되죠 협동작용도 있습니다 에테드와 프로포름처럼 두가지 양물을 병용하여 그 작용이 각 양물의 산술적인 합 정도로 나타나는 상가장과 그 다음에 바비츄레이트와 안티피처럼

각각의 약물 작용이 기약적인 합으로 현저히 효과가 증가하는 상상작용이 있다. 두 가지 어떤 화학물질이 만나서 1 플러스 1은 2다. 그래서 두 가지의 효과를 내는 것이 있는가 하면 어떤 것은 1 플러스 1은 2가 아니라 10도 되고 100도 돼요 라고 하는 거예요. 그래서 상승작용을 하는 것과 있다.

응급구조사와 약물을 모으십니다. 응급구조사 우리 전시가에 응급구조사 1급, 응급구조사 2급이 하는 일이 무엇이나라고 구분해서 한번 확인해본 적이 있어요. 응급구조사는 현장에서 투여할 수 있는 약물은 2급 응급구조사의 경우에는 이것밖에 없대요. 산소, 니트로글리세린이나 기간제, 확장제 등이 있다. 이 정도만 하라는 거예요.

무거주가 미래는 상관자가 그러니까 어 피 따 가지고 주목해 주고 어 상속해 주고 이런거 해야 일은 조금 더 공부했지 그러니까 조금 더 넣어 넣어 어떻게 윗으로 길도 글리게 일주가 대학장 때 포도가 음수의 땅이 있고 지도 분산의 cd 에 따라서 약물을 투여할 수 있다 클로이드 5층 대 5층 경보가

남은 경우를 제외하고는 병원점 차치에서 사용하지 않는다. 물과 전해집만을 함유하고 있는 결정지대기, 병원점 정맥 수입요법에서 1차적으로 사용되고 있다. 이들 양물의 자동기전과 용법, 용량, 주의사항은 다음과 같다. 남성지 10분 쉬었다가 갑시다.

입니다. 중국실 뺑뺑이 이 한겨레신문에서 어제, 어제 뉴스로 밤에 어제 뉴스 밤에 올라온 뉴스를 여러분들이 좀 알아났어 같아서 몇 가지 발전을 좀 해봤습니다. 사망을 초래한 응급환자 뺑뺑이 거부한 병원들이 책임이 나고 최종 모시어 판결이 났습니다.

어 깨우는 법원 그 재판을 받으면서 꽤 시간이 이제 지나가는 이런데 부산에서 제게 살 나이가 병 빽빽이라 나갈게 죽은 사건입니다 4 법원에서 이렇게 관결을 했다구요 피고들은 원고에게 청구의 그 70% 인사업을 배송하라 막 1 모 순서 판결을 했습니다 이 아인 내 사회는

편도제거수술을 했어요. 19년도에 경남의 대학병원에서 편도제거수술을 하고 혈흔을 했어요. 그런데 이유가 부산의 2차병원에서 입원을 받다가 갑자기 지침하고 피를 마포했다는 거예요. 2차명암의급실 의사가 예를 치료하지 않고 구급차에 태워서 진료교육도 주지 않고 다른 병원으로 가라고 했다는 거예요.

부급차에서 이동하면서 여러 병원을 의사를 사진 해봤으나 우리는 받을 수가 없어요 라고 했다고 해요. 그런데 결국은 이 아이가 죽었습니다. 이러한 응급실 팽페인은 왜 발생하는가에 대한 기사가 또 있습니다.

지금 대한응급의학회 회장이 아니라 전 대한응급의학회 의사회의 회장이 이야기하는 의사들의 변입니다. 응급실 병장이 왜 일어나는가에 대한 시각은 여러가지가 있겠죠. 시민이 본 시각, 의사들이 보는 관점,

정부의 맞자 물에 여러 가지가 있을 수 있겠죠 응급실 뺑뺑이 걸 일어날 수 밖에 없어요 라고 지금 의사가 이야기하는 입장은 이런 거라는 거예요 음 응실 뺑뺑이 가 있는데 이런 상황이 있다라는 거예요 응급실에서 응급한 대로 질유할 질육과 의사가 없다면 없다면 서 다른 곳으로 전원시키는 일이 계속 발생하고 있다 정확한 정확히 현장에서 어떤 문제가 있냐 요인 나이 오라고 이제 기자가 질문을 했어요

그러니까 먼저 응급실에서 하는 치료는 응급처치, 응급처치 이후에 최종적인 치료가 필요한 경우에는 특정 진료과의 연결해서 최종 치료를 하게 된다. 지금 무슨 말이냐. 내가 갑자기 속이 막 너무 안 좋아. 막 숨을 못 쉬고 있다. 그래서 응급실을 찾아갔어요. 응급실에서 응급처치만 하는 거예요. 응급실은 완전한 최종적인 처치가 아니라 응급, 거기에 대한 응급처치를 하고

그리고 거기 응급실에서 방을 빼서 어디로 가야 되냐 뭐 메코 하면 내과 외과 면 외과 심장 날 신자 그 과에 가서 2번에서 최종 치료를 해서 끝에야 하죠 원래의 수술은 그렇다 합니다 그런데 그렇게 해야 되는데 먼저 응급실에서 하는 차트는 응급처치와 최종 치료라고 하는 이게 최종 치료가 분리 되어야 하며 우리나라는 은근처치와 최종 치료를 묶는다 묶었다 묶어서 응급과 응급실에서 그 책임을 다 부담하고 있다 최종 치료까지 다 부담을 하고 있는 상황이다 응급처치와 최종 치료를 분리해서 해결하지 않는다면 응급실 뺑뺑이는 계속될 것이다 내가 지금 식장이 막 너무 아파 그래서 응급실 가

우리 못 받아요 응급실에 한다는 거예요. 왜? 우리 병원에는 신장과가 없어요. 응급실에서 응급처치하고 신장과에 환자를 넘겨야 되는데 넘길 병실이 없어요. 전문의가 없어요. 그러니까 우리 못 받아요 라고 해서 그 사람은 뺑뺑을 돌 수밖에 없는 상황이다. 우리나라 의류 상황이. 그러면서 몇 가지 예를 들었어요. 그러한 실질적으로 뺑뺑이 할 수밖에 없는 상황을 몇 가지 예를 들었고요.

그리고 또 하나는 권역, 우리 권역 외상센터 얘기했죠. 권역 외상센터가 제대로 기능을 못하는 이유가 다리가 절단된 고통상황 환자가 제대로 치료하지 못해서 사망하는 사이가 있었다. 현재 우리나라에는 약 17개의 권역 외상센터가 있다. 그런데 단 한 것도 받아주면 받아주지 못한 것은 우리가 진지하게 생각해봐야 되는데

외산센터에는 생사가 걸린 내부출입을 잡아주는 수술을 주로 하는 곳이지만 다리절단 부분이나 미세수술은 추후에 2,3차 수술로 해결하는 문제이나 현실은 적합수술을 하지 못하면 환자의 생명을 살렸어도 다리절단을 해결하지 못하고 소송에 걸린다. 음국처치 등의 1차 수술을 시행함에 있어서도

영역 외상 센터에서 최종 치료까지 뭐 모든 수술 치료가 가능한 환경이 아니라면 환자를 받을 수가 없는 상황이 펼쳐지고 있다 음 절단 환자가 있어 절단 환자가 있는데 절단 환자가 있는데 그 환자를 응급실을 받아서 응급처치만 하고 더 세부적인 치료는 정형외과 이런 전문 어 의사를 만나서 치료해야 되는데 그 병원에 그 선 그 의사가 없다면 받을 수가 없다는

전국에서 7년 전에 이런 사고가 있어서 어린아이가 죽었죠. 소와 응급학과가 없다는 이유로 아무도 안 받아줘서 죽었다는 거예요. 응급실의 의사가 있음에도 응급환자를 받아주지 않는 사례도 많이 발생되고 있는데 뭐가 문제인가요? 최근에 응급실에 의사가 있는데 응급환자를 받아주지 않는 사례가 종교에 있는데 왜 그러냐.

이 의사는 이렇게 제가 응급실에 혼자 공부하고 있는 시간이 꽤 많다 응급실에 혼자 있는 날에는 봉합만 하면 바로 태어날 수 있는 어 이거 설 찢어졌어 그래서 이제 꿈에 힘을 하면 되는 그냥 간단한 날 그런데도 못 받아주고 뺑뺑이를 시켜야 한다 왜 내가 혼자 공부하고 있는데 그 봉합하고 있는 그 시간에

다른 지금 있는 응급 환자를 내가 돌보지 못하는 상황이다. 그 봉합하는 30분 1시간 정도 걸리는데 그 시간 동안에 내가 다른 환자를 못 돌보기 때문에 그 환자를 아예 못 받는다라고 하는 거예요. 우리나라 응급 의료체계는 전역 응급 의료센터, 지역 응급 의료센터, 지역 응급 의료기관 이렇게 3단계로 나눠져 있다고 여러분들 다 알고 있어요.

이렇게 이루어지고 있는데 각 센터별 1년 기준이 이런데요 권역 공급으로 잔다 성렬지요 4명 시어 문구고 려치고 하는 2명 이상을 갖추고 있다 그리고 24시간 중증 수영의 전문의가 상주 하여야 한다는 기장이다 라고 해요 그래서 지역 권역 응급 의료센터가 형상을 보통 25개 에서 서른 개 정도 같이 뭐 있는데 의사가 한 2명

12명에게 여러 명 25명 30명이 환자를 감당하라고 하는 것은 불가능하다 이게 베드 수와 의사 수가 안 맞는다 라고 지금 이 사람은 이야기하고 있는거에요 의사가 더 많아야 된다 응급실에 베드가 30개고 30명에 다 차 있다면 어떻게 두 사람이 그 환자를 다 들어왔 수 있겠느냐 최소한 3사람 4사람 다는 사람이 있어야 되지 않느냐

털베드 이제 다른 환자가 또 온다고 하면 받을 수 있겠느냐 그래서 뺑뺑이 가 된다 라고 얘기하는 거죠 최근 응급실 의사 들이 진료하고 싶어도 얘를 막는 부당한 규정이나 제도가 있다 라고 하는데 뭐냐 응급 구조사 1급이 해야 할 수 있는 일 2급이 할 수 있는 일을 낳았죠 의사 대상 에서 그런 것 같아요 음 부품 학과 의사들은

아 한정된 범위에 이 뭐 그래서 아 자 맥페인 판결을 말씀드려야 할 것 같습니다 맥페인은 상부 위장난 운동을 활발하게 만들고 부토를 억제하는 작용이 있는데 이것은 어 도파민 이라고 하는 수용체 의 작용에 의해 나타난다 도파민 수용체의 문제가 있는 치관 5 파킨 쓴 병이 있다 최근에 어떤 의사가 파킨슨 병을 가지고 이 시즌에도 이걸 알지 못하고 맥페인을 투여해서 이 사람이 상태라서 안 좋아서 손에 대해서 한 번을 내린 적이 있다

그런데 실제로 맥페린이 파키슨병을 악화시키는지는 입먹으로 증명된 바가 없음에도 불구하고 약이 할 수 있을 것이라고 하는 것만으로 손해배상 판결을 했다라고 하는 것. 그러니 쉽게 약을 쓸 수 있겠느냐. 강심제 이야기도 이 사람은 하고 있어요. 응급실 방문 환자 협박 난동 사례가 끊이지 않는데 응급실 의사 입장에서 어떤 조치가 이루어지길 바랬냐.

음 9대원이 늘 누출되는 것이 국내 폭행과 관련된 이야기죠 그래서 어 어떤 주치자는 막 욕하고 때리고 막 기분을 파괴하고 이러는데 응급 시도 이제 마찬가지 예 살이 되게 많이 일어나고 심지어 막 하는 되고 우산을 협박하고 이런 사례도 있다라는 거예요 이런 것들에 대한 처벌이 조금 더 강화해야 한다

5 의사나 간호사 응급 의류를 하는 사람들에 대한 아 공학이 좀 성성이 되어야 하고 이 사람은 이야기하고 있습니다 응급실 의사들이 보기에 현장 환자의 요구와 통 떨어져 있어서 개선 또는 명확화가 필요한 규정 그리고 정의로는 뭐가 있느냐 환자들이 기대 수치와 현실적으로 법이 따라 가지 못하는 게 많다 대표적으로 전문적 진료에 대한 정의가 불려와 가다 하다

일반적으로 환자들이 생각하기에 응급과학과 교수 전문의가 처음부터 발끝까지 모금 과정을 봐야 전문의가 진료했다고 인정 생각한다. 반면 의료진이 판단하기에는 전문의가 일단 과거역 진진하고 진찰과 진찰한 다음에 어떤 검사 결과에 대해서 전문의가 조언하고 결과를 확인해서 결정해주면 전문의의 진료라고 생각한다. 지금 무슨 이야기 하냐. 여러분들이 지금 여기 원대병원이나 적대병원이나 가요. 처음에 진료를 하면 감사합니다.

그 정보는 라고 하는 교수가 진료를 한 것이 아니라 그 정문 의 교수의 밑에서 전부 그 전문의 수영 과정을 담은 전공 우리가 의뢰를 안할 수 있어요 인턴을 받으세요 그래서 그 의사가 그분도 말아줘 저 아직 전문의가 안된다 줘 그 사람이 이제 광어의 전력 이라든가 증상 이라든가 이런 것들을 다 물어

걸어서 전문의, 자기가 배우고 있는 전문의에게 이야기를 해요. 이 환자를 돌려보려고 그러면 그 사람이 전문의가 내 생각에는 이러이러한 과정을 거치면서 이런 질병으로 된 것 같아, 이렇게 조치하면 될 것 같아요 라고 처방을 하면 그것을 전문의가 다시 처방을 해주는 거예요. 그것을 의사업계에서는 그렇게 해도 된다. 왜? 모든 환자들 전문의가 다 만날 수는 없다.

의사에서 정보대의 수는 한정되어 있는데 이 정보들을 만나려고 하는 수 많은 환자를 다 말할 수 없으니 전문가 일단 음 문진이 라든가 절약이 라든가 이런 것들을 알아보고 그리고 그 사람에 대해서 이제 어 캐치가 되면 그 뒤에 아 전문가 처방하는 것이 진료다 라고 생각해요 니가 일한 사람들은 나는 전문의를 만나서 일단 치료할 거야 라고 하는 건 개념이 있다면

그 의사들 사이에서 의료계 사이에서는 그것도 진료라고 생각을 한다는 거예요. 이런 차이가 너무 심하다라고 이야기합니다. 의사들이 이송거부금지법에 대해서 반대했다 예전에 정확히 문제가 있기에 반대했던 것 같은데 현재 어떤 부작용과 한계가 있느냐고 물어봤어요. 기자가

2021년 12월에 정확한 사유가 없으면 환자 이송을 병원이 거부할 수 없다는 거 이송 거부 금지 법안이 국회 본회의를 통과했다 그래서 119가 환자를 데려 놓으면 무조건 수용하라는 뜻이다 아는 기분 나쁘다 무조건 우리가 환자 오면 다 해결해야 하느냐 해결할 수 없는 의류 환경인데 그 이야기를 지금 하고 있는 거죠

그런데 예전에 이런 사건이 있었어요. 어떻게냐. 이대 목동 소아과 사건이 있었는데

으 응급실 사들이 느끼는 민영사 소송에 대한 부담감에 얻어온 그냥 의사들이 의사는 어 한번 면허를 받으면 주식 부터 부품은 취소가 안 돼요 예를 들어서 뭐 6 고위가 아니고 실수 위에 의해서 환자를 치료가 이제 죽었다 음 소속으로 갔다

그 실수에 의한 약간의 부담을 질 뿐이지 면허 자체는 죽을 때까지라 살아있어요. 죽을 때까지 의사를 하는 사람들도 있잖아요. 꽤 나이 드셔서 하시잖아요. 그런데 이 사람들이 민영관에 대한 부담감이 있다는 거예요. 의료사고 중재원 등에 따르면 응급실 관련 소송금액의 평균 8억 원 정도라. 그래서 의사들은 그렇게 생각한대요. 교도소 담장을 받는 기분이다 라고 이야기합니다.

첫 번째로 응급실에서 진료 받은 환자가 다음 달 소아과를 방문한 다음에 상태가 호전되지 않아 사망하자 응급아 까고 의사가 구속해는 소아 횡경막 파열 사안 사건이 발생했는데 당시 계산은 응급실에서 할 수 있는 모든 응급처치를 했음에도 불구하고 횡경막 파열을 먼저 진단하지 못했다고 하는 이유로 구속된다

강남에 있는 어떤 병원에서 전공이 1년차가 형통 환자에게 할 수 있는 검사를 다 했음에도 불구하고 포장되지 않아서 집으로 돌려보냈는데 대동맥이 강리돼서 터져서 죽었대요. 이것도 형사 지금 이 사람은 면허가 취소됐다라는 거예요. 미국에서 응급실 진단료는 보통 60에서 70%로 잡는데 70%를 넘으면 잘한다고 이야기한다. 전원 응급진료의

결과에 따른 진단과 최종 진단은 다를 수밖에 없다. 응급실에서 진단하지 못했다는 이유만으로 형사소송을 한다면 빨리 그만두는 게 낫다. 라고 이 사람은 이야기하고 있어요. 우리나라 응급의료체계와 응급실 발전을 위해서 추가로 도입되면 뭐가 좋을까요? 라고 물어보니까 119 유료화를 도입해야 한다고 이 사람은 이야기해요.

2부에서 환자를 데려다가 무조건 병원에다 막 집어넣으니까 유기화를 하면 적어지겠죠? 환자 수가. 우리나라는 2부 탑승 후 병원까지 이송 비용이 환자에게 청구되지 않아서 무료로 알고 있다. 2부 출동할 때마다 발생되는 30에서 40만 원 정도의 비용은 세금으로 인간한다. 우리가 간다는 게 구급차를 타고 병원 응급실에 가는데 거기에 구급대원의 인건비, 구급차

아 그래 이용하는 구구 차에 먹힐까 뭐 소고비 뭐 이런것들 다음에는 참 40만원 된다는 거죠 문제는 이 과정에서 직접적으로 환자가 돈을 안 내니까 꼭 자로 생각하자 도덕적이 가 발생한다 그래서 사람들의 일부를 더 많이 활용하고 있는 것 같다 그러니 에 필요하다 오해 의사의 의료계의 입장에서 응급실 빽빽이를 질

지금 이야기 하고 있어요. 다음은 이제 우리가 시대의 입장으로 나온 것이 있으면 여러분에게 한번 이야기 해드리겠습니다. 응급구조와 약물, 응급구조자가 투여할 수 있는 약물 먼저 산소, 왁시자 중요하죠. 작용기장 무색, 무미, 무치기체로 호흡기를 통해 신체로 들어가서 해모그룹에 의해

포메 로봇 아이는 포도당이 에너지로 분해 되는 내 필요하고 산소 투여 작용 발현은 신속하다 고 노이 산소 수요는 허가과 4 산소 농도를 증가시키고 이것은 해모 그루빈의 산소 농도를 증가시킵니다. 저 산소 증 때 투여하고 모든 형태의 외상 약물, 공급환자, 신고료

심장 하여 5 호 본난 시 필요한 나 공부 용산 소통 2 4백 데 더 660m 3천 데 더 2 2 5 산소 전달 장치에 따라서 투여 된다 라고 하고 있습니다 3 소설 우리가 늘 먹잖아요 이게 숨을 쉬면서 이 공기 중에 있는 산소 21% 가 이렇게 들어가서 몸에 필요하지 않은 이 또 다른 기체는 빠져나오게 되어 있는 중 2 중 소가 7가 되요 라고 할

수 있어요 정배 면접까지 그런 생각을 했었던 것 같아요 그런데 실제로 전략되는 예술의 원에 고운 도 상속 뭐 물 취할 수 있는 캡슐을 정신을 받아서 드려놨어요 그런데 저 산소 쓴 만 저 산소장을 가진 사람에게는 유용한 게 아니라 아까 여기에

으 외상 환자 뭐 심장 하야 뭐 이런 환자 얘기도 그 고농도 산소를 투여했더니 치료 더 불신 말라 자 그 그것을 임상학적으로 그 여러 환자들에게 해보고 어 그런 이야기를 하다 그래서 고 농도 산소 치료가 4 때 어 응용하구나 라고 하는 걸 알았어요

용법과 용량은 우리가 조금 안 바라보는 것 같아요. 미트로블리세린 작용기전은 이렇게 있어요. 심한 육체적 운동이나 감정의 격동으로 유발된 협식증. 협식증이 생기면 통증이 나타나요. 이럴 때 아까 우리 설하투여라고 혀 밑에다가 조그만 알약을 집어넣어요. 설라 투여하거나 구성에 근무하면

즉시 통증이 멈추는 강력한 민물이 근육이완제이며 혈관확장제이다. 라고 밑으로 물리 대비는 그런다는 거예요. 관상혈관의 혈류를 증가시키고 허혈신근의 반류를 개선시키며 혈관이완을 일으켜 전 부활을 감소시킨다. 감소된 전부하는 심장작용을 감소시키며

이러한 특징이 심장 동맥 확장 작용과 함께 협심증을 가정시킨다. 그래서 협심증이 있어서 통증이 엄청 심한 사람들에게 보급되오니 설하에 혀 밑에다가 밑으로 걸려 대림을 하나씩 넣으면 이 부분은 통상협심증이라 하나 0.31이구나 이것을 설하에 투여하고 필요시에는 3분에서 5분마다 반복할 수 있다.

병원전 처치에서는 3개 이상 투여하지 않고 증상이 교전되지 않으면 병원으로 가라. 주의사항으로는 뇌괄관 이완으로 인해 두통이 가장 일반적인 부작용이고 현기증, 피부 발작, 부활, 오심, 구토 등의 부작용이 나타날 수 있다. 이 약은 일단 개봉하면 빨리 변경되니까 빛을 차단하여 보관해라.

저 혈압이나 뇌압이 증가 되어 있는 경우에 쇼크 산 상태의 환자에게는 리트로블리세닌을 투여하면 안 된다는 거예요 기관지 확장제가 됐어요. 그 부분에 찬시관자들이 기관지가 작아지는 그런 특성이 있죠. 그런데 기관지 확장제를 입안에 뿌리면 정말 귀신같이 확장이 됩니다.

이스품르테레놀, 알부테롤이 있고 환자가 해당 약물을 휘대하고 있는 경우가 있죠. 꽤 많은 천세 환자들은 가족이 아니죠. 이스품르테레놀 이것은 기존 자격기전이 이렇다는 거예요. 생체 내에는 거의 존재하지 않는 강력한 합성 카테콜라민으로 1차적으로는 베타 마이드로

아드레날린성 수용체를 수용체에 작용한다. 알파 수용체에 대해서는 거의 작용하지 않으므로 1차적으로 심장과 폐에 작용한다. 심장 운동시 아트로핀에 부응하는 서맥에서 심장 동력을 증가시키는데 사용되고 심한 천식 발작상태일 때 사용된다. 심장에 대해서는 심박수 증가, 심근,

영 증대를 일으키기 때문에 신박 출력은 증대 하나 말초 혈관이 현저히 확장되기 때문에 하나가 있어야 된다 요즘은 알러지 반응을 다양하게 일으키는 환자가 많은 사회인 것 같아요 예전에는 알러지는 특성 상황 알러지원 환자는 얼마 되지 않았어요.

지금은 우리나라의 먹벌이, 경제성장과 사회환경의 변화 이런 것들 때문에 알러지 반응을 일으키는 환자들이 굉장히 많아졌고 알러지 반응이 예를 들면 진진물법 이런 것들 허수였는데 지금은 각각의 어두운 게 알러지를 일으키는 환자들이 꽤 많아졌어요. 우리가 즐겨 먹는 사과가 알러지고 있어요. 매밀 안 할 수도 있어요. 여름에 날이 더워지면 우리가 메밀국수, 소바 이런 것들 즐겨 먹잖아요.

메밀 알러지가 있는 사람은 떡볶이만 메밀기가 있으면 꼭 기관계가 축소해 버립니다. 땅콩 알러지 있는 사람 이런 다양한 꽃게의 알러지가 있는 이런 만점들이 굉장히 많이 다양하게 증가하고 있는 것 같습니다. 그래서 천식 알러지는 굉장히 우리가 일반 생활에서 주의해야 하는 것 내 친구가 나랑 같이 늘 친하게 잘 지내는 친구가 나랑 같이

나는 고위가 아닌 정말 친해서 이거 먹어봐 라고 해서 땅뽕 하나를 줬는데 그 땅뽕 하나에 알러지가 일어나서 유급한 상황으로 가는 사람이에요. 또 식음치 알러지가 있는 사람도 있어요. 식음치를 만지기만 해도 그 사람은 알러지가 오면 되요. 그래서 굉장히 현대사회의 위험성 중에 하나인 것 같아요.

이수프루테레놀은 기관지 천식의 0.5%용의 0.5mg을 흡입시키는데 주의할 점은 시민성 쇼프의 혈압을 상승시키기 위해서는 사용하지 않고 다만 섬액으로 인한 쇼프에서 사용되어야 한다는 것입니다. 투여시의 조발성 심실수초 심실 빠른매

심실잔떨림, 심실해동이라고 하죠. 신경쇄약, 두통, 진정, 부정율동 등의 부작용을 일으킬 수 있으므로 환자의 심실 자극을 모니터해야 한다. 하지만 작용기전에는 최소의 부작용을 가진다. 베타2 아드레날린성 수용체에

선택적인 교감신경 효능력으로 신속한 혈관 이완을 일으키며 약 5시간의 작용시간을 지낸다. 기관지 천식 만성 기관지형 기관지 경축에 효과가 있고 신계 항구 고혈압 불안 현기증 두통 진전 부정맥 흉통 오신 구토 등의 부작용을 유발한다.

용법으로는 계량 흡입기나 소형 분무기로 투여할 수 있는데 계량 흡입기를 사용할 때는 2회 분무하고 소형 분무기를 사용할 때는 성인의 경우에는 2.5mg을 투여합니다. 주의사항이 항상 중요하죠. 신혈관계 질환이나 고혈압이 있는 환자는 주의하고 치료 전국의 폐음을 청진한다.

현실 치료 시는 저산소증을 교정하기 위해 100% 고문도 산소를 공급해라. 포도당은 우리 다 알고 있죠. 저혈당성 혼수가 발생했을 때 포도당을 투여하죠. 당뇨병 환자가 혈당이 확 떨어지면 사탄도 도움이 되죠. 당뇨병 환자들이 사탕 같은 것, 떡고파이 같은 것 같은 것 같고 다니는 종사항 있죠.

5%의 포도당액 이건 저장성 포도당 용액인데 강력한 체액 보충이 필요한 경우가 아니면 5% 포도당액이 자주 이용된다. 더 강조한 진한 것은 잘 안쓰다. 양물의 정맥 뒤에 필요한 정주로를 제공해준다. 저장애부로 이므로 물혈성 심부전 환자의 순환 과부하를 막아준다.

통 빈이 들어온 어 개방 유지의 속도로 투여서 순한 바부와 증상을 체크한 포드당 함유의 는 산성 이며 국소 성맥 자극을 유발할 수 있다 피아 주사는 조직 회사를 유발할 수 있으니 주의해라 10% 포드당이 있어요. 이것은 고장형 포드당 용액입니다. 똑같은데 2배이고 신생아 인공 혹시나 저별당에 투여하는 경우라는 것입니다.

5% 포도당의 반식염액 고장성 포도당 함유 결정질액이라는거에요. 그리고 5% 포도당의 식염액 반식염액 식염액 5% 포도당의 락테이트 링거액 보통 병원에 가면 이걸 쓰죠. 이번은 고장성 포도당 함유 결정질액 락테이트 링거액과 동일 농로이 전해지를 함유하고 있다.

영양성분으로 100ml당 5g의 포도당을 함유하고 있다. 이 포도당이 농액을 보장액으로 만든다. 물과 전해질을 공급하고 포도당의 형태로 영양분을 제공한다. 저혈액성 쇼크, 출혈성 쇼크 산중에 투여하고 심장이나 심혈관계 기능이 저하된 환자에게는 투여하지 않습니다.

지도의사의 지시에 위해서 투여가 가능한 약물은 아데노신, 아데노신, 디아제파, 아트로핀, 에피네프린, 니도카인 등이 있다는 거예요. 여러분들은 이 세세한 것보다

종류를 먼저 아셔야 되겠죠. 지도의사의 지시에 의해서. 지도의사가 그거 투여 가능합니다. 지도의사의 지시가 없는데 응급구조사 1급이 아데노신을 투여할 수 없어요. 우리가 마까지 다섯 가지 했잖아요. 아데노신, 비아제팜, 아트로핀

에피네프린, 리카, 리카도인 이 다섯 가지는 지도의사의 지시에 의해서 투여할 수 있는, 응급고조사가 투여할 수 있는 약품 다섯 가지라는 거예요. 이 이외의 약들은 지도의사가 지도할 수도 없고 응급고조사가 투여할 수도 없어요. 부정맥이에요. 부정맥이 뭐예요? 부정맥이.

신장은 리듬컬하게 규칙대로 따닥딱 움직여야 하는데 부정맥 환자들은 어쩔 때는 막 빨리 뛰어, 어쩔 때는 정상으로 뛰어, 어쩔 때는 천천히 막 뛰어 이런 환자가 있다는 것입니다. 채색도에 존재하는 천연 물질로 방실결절을 통한 방실전도를 유의하게 하여 발작성, 심실상성, 빈맥을 효과적으로 종식시킨다. 빈맥이 뭐예요? 빈맥이.

서서히 뛴다는 것입니다. 반장기가 5초 정도로 짧고 작용 발행이 빠르다. 이것은 아데누신을 하는 순간 바로 심장이 돌아온다는 것입니다. 발작성 심실상성 빈명을 정상적 동성리듬으로 전환시키는데 효과가 있는 약이 뭐예요? 아데누신이다. 발작성 심실 빈박증 말기에 무효하고 자공기전은 K플러스를 활성화시켜 세포 외로 방출시킴으로써

아픔을 일으켜 불신 방멸절 의 탈북도 을 감소시킨다 주의사항으로는 2,3도의 심장불로 심한 동성 증상을 보이는 환자나 2,2의 과민성이 있는 환자에게는 하면 안된다 부작용으로는 안면홍쪽 두통 짧은 호흡 꼭 곤란 흉통

수 있다. 아데노시는 무슨 약이다? 빈배판자, 부정배판자, 심장이 천천히 흔드는 이런 환자에게 쓰는 약이다. 디아제팜은 항보란제, 국소마취제입니다. 지겹던 간질발작, 항보란제에 널리 쓰이며 마취전, 퇴악제제 또는 마취의 증강,

유도 목적, 골격근 격련의 완화 보조제, 아르포일 충독의 긍는 증상을 완화하는 데 효과적으로 이용되는데 정맥주여 시 신속히 내외 분포되지만 수분 외에 졸음이 온다. 현재 가장 멀리 쓰이는 항불안제이다. G상으로는 부작용으로 향기쨈, 소름,

호동도, 짐장, 피로, 우울, 불면증, 환각, 구토, 발진, 피부염, 이명, 빈맥 등이 온수익, 오오, 있으니까 노인이나 화약자, 간지관, 심장지관 환자에게는 주의해서 투여하라. 혀부가, 높내장, 정신부, 임부, 임상호부, 18세 미만의 소환은 쓰면 안 된다.

아트로필 부교감 신경 차단제입니다. 가직과 식물인 아트로파 벨라존나의 뿌리종자, 뿌리종자, 잎 등에 함유되어 있는 알카로이드로 부교감 신경 말단과 중추신경에 대한 작용이 있다.

무교감신경지배기반의 수용체중 무스크린성 수용체에서 아세틸콜릿과 상경적으로 갈망하는 것이 주작용이다. 그러므로 버섯의 무스크린에 의해 중독을 효과적으로 차단시킨다는 것입니다. 세기성이 매우 높고 뼈대 근육과 신경들에

그래서는 거은 길항하지 않는다. 길항하지 않는다는 좋은 작용을 하지 않는다. 휴발성 흡입마취제, 특히 에테르의 자극에 의한 타액 분비, 또 상기도 분비물의 증가를 억제하며 땅샘, 침샘, 눈물샘, 위액, 미자 등의 분비를 억제한다. 그래서 갈증이 생기기도 한다.

또한 통공 관략근을 이완시켜 산동을 일으키며 안압을 상승시킨다. 기관지 근육에 대해서 이완작용을 나타내서 천식증이 유발하는 부작용이 이런 작용들이 있다는 거예요. 뭐가? 아트로피. 중수신경계의 작용은 대량인 경우에 일어나고 환가, 황낭, 선망을 일으키고 혼수상태에 빠지면

폭풍 마비에도 사망한다. 눈에 비해서는 0.5 내지 1%의 아트로핀 용액을 점안하면 눈동자가 커지고 영암 조절이 마비된다. 심각한 섬액 발생에서는 심장박동을 증가시키고 유기인제 중독의 해독제로 사용된다. 비교적 안전한 양이지만 대량 사용시에는

시각장애, 빈매, 두통, 현기증, 불안, 발기부정, 별미, 정신병, 마비성, 장폐색, 복부팽만, 담마진, 조홍, 서맥, 농내장, 협식증, 구갈증, 별미, 배려증 이런 부작용이 있을 수 있다. 모든 약은 부작용이 있다. 항상 질항작용만 하는 게 아니다.

그런데 왜 의사들은 약을 처방하나요? 안 먹어서 얻는 부작용보다 먹어서 얻는 이득이 안 먹어서 챙기는 고통보다 더 낫기 때문에 약을 처방하는 거예요. 그래서 약을 먹을 때 우리가 뭐하라고 했어요? 항상 용법과 용양을 지키라고 하죠.

이유는 그 약이 항상 진압작용만 하는게 아니라 나쁜작용도 반드시 따라오기 때문에 나쁜작용 부작용을 억제하기 위해서 용법과 용양이 있는거에요. 뇌피린이 있습니다. 수학에서 구급병들이 구급차에 놓고 뇌피린을 1년에 몇번, 서너번에 꼭 쓰는 약 중의 하나이죠. 비외상성 심정질 환자에게

심폐소생술과 함께 우선적으로 투여되는 것이 에피네프린이라는 거예요. 효과는 90초 이내에 나타나는 거예요. 심정지 환자에게 심폐소생술을 하면서 에피네프린을 집어두면 90초 안에 호흡이 돌아간다. 이내에 나타나고 짧은 지속시간을 갖는 데 대신. 그러니까 어떻게 해요? 심폐소생술을 하면서 에피네프린을 투여하고 병원으로 이송을 하는 거죠.

심근수축력을 증가시키며 관상동맥의 혈류와 수축기 및 이완기 혈압을 증가시킨다. 수축된 기관제를 이완시키고 중추신경제를 자극하며 고용량은 혈관 수축을 일으키지만 소량 투여시 혈관을 이완시켜 혈압을 떨어뜨릴 수 있다. 기관지 확장의 작용 기전은

메타2 아드레날린성 수용체와 결합하여 나타나고 기관지 청이신 및 기관지 확장증에 기인한 기관지 격련의 완화, 강심, 심혈관 허탈과 심실 잔달, 심실세동이라고 해요. 그리고 몸수축과 같이 생명을 위협하는 부정맥, 혈관수축제, 북소 마취, 효과성,

고려의 지속을 위해 이용된다. 주의사항으로는 심혈관계의 지관이 있거나 고혈관계는 금계다. 아나필라시스 반응이 생겨 저혈관계가 나타나는 환자는 일대 만으로 희석해서 정맥주사한다. 약물은 빗으로부터 차단해서 보관하고 일대 천을 투여하는 것이다.

혈압, 뇌파, 심전도의 변화를 잘 감시해야 한다. 부작용으로 심계항진, 불안, 진전, 두통, 현응, 오심, 구토가 있다. 자, 이것은 에피네프로는 뭐라고 했어요? 이 비외상성 심정지 환자에게 쓰는 약이라고 했어요. 이 에피네프로는 심정지 환자에게 쓰며 90초 이내에 다시 심장이 돌아온다고 했어요.

근데 여기 보니까 아나필라시스 반응이 생겨 저혈압 쇼코 환자에게는 1:1으로 희석해서 정밀주사를 하겠어요. 아나필라시스는 아마도 벌이 쏘이면 이 증상이 나타나는 거예요. 그럴 때에 에플레프린을 약간 투여하라고 하죠. 니도카인 국소마취제 감각신경으로부터 전달되는 신경자극을 억제함으로써 마취를 요구한다.

오로카인보다 작용이 신속하고 강력하고 작용 지속시간이 길어 에스테르형 국소마취제에 민감한 사람에게 최적의 약이다. 경막의 마취, 정달마취, 침른마취, 소면마취 등에 이용되고 항부정맥 양으로 퍼킨제 섬유의 자동능을 억제하므로

심실부전맥에 응급으로 사용되고 위장관계로부터도 비교적 빠르게 흡수되나 흡수간에서 파괴되어 약 3분의 1만이 혈액으로 순환된다. 심장마비가 온 후 적절한 처치에 의해 심장박동이 정상화되면서 리도카인을 정맥로로 지속정적한다.

혈액증 내의 리드카인의 농도가 높은 사람은 심근의 기능 부전이 초래에 될 수 있다. 반감기는 약 100분 정도로 과량 투여하면 중추실력 자격으로 인해 졸음, 어기름증, 미상감각, 혼수와 발작이 유발된다. 지휘 상황으로는 발증과 자극이 있을 수 있으므로 주사 부위에 염증이 있으면 투여하지 않습니다.

음 여러분들이 혹시 텔레비전을 좀 보시나요? 여러분 텔레비전을 잘 안 보시죠? 네. 폰 보고, 이런 때 저는 텔레비전과 시간이 좀 돼서 TV를 갖고 봐요. 어떨 때는 홈쇼핑 이런 것만 보려고 할 때도 있어요. 요즘 텔레비전에서 약물, 영양제 광고 중에서 알루밍 광고마다 그렇게 많이 나와요. 알루밍은 우리 몸에서 꼭 필요한 거고

그 알부미는 우리 몸 안에 들어오면 굉장히 안정적으로 예를 들면 내가 굉장히 신공만 하느라고 너무 피곤하다 신체 기능이 딱 떨어져 피곤하고 이유 없이 잠도 좀 잘 안 하는 것 같고 체력은 고갈되고 신체 기능도 현저히 떨어졌을 때 알부미 안으로 들어오면

마지막 같이 수입을 건 납니다 이게 알부인의 역할이에요. 미국 유용하다 우리 몸에. 그런데 알부인의 특성은 주사로만 가능하다는 것입니다. 주사로 혈관을 통해서 맞을 때만 개가 우리 몸의 그 역할 자신의 역할을 충분히 할 수 있다는 것입니다. 그런데 TV에서 아니면 광고에서 선정하는 그 알부인의 맛있는 알부입니다.

그 알은 은 우리가 입을 통해서 위장으로 들어가는 순간 위장 안에서 개를 다 했잖아요 폐채 분해서 그 알부 미니 하는 역할을 할 수 없다는 거예요 그런데 좀 재밌죠 그거를 어떠한 의사 하나를 대변하고 광고를 하고 한 한 거야 이 수건 또는 상 그렇게 얘기합니다

그 알은 일을 마시는 알고 있는 선정하는 데 동원된 그 의사의 이름을 지어 가 팔려고 했으나 마시는 알루미는 뭐 안으로 들어오는 순간 아픔의 역할을 할 수 없죠 그럼 사도 아는 애도 불구하고 자본주의의 노예가 됐다 그래서 자기는 그 알루미는 마시는 알고 있는 선정하는 그 사회의 이름을 기억하려고 애쓰고 있다

자본주의는 그렇게 색칠해가고 있어요. 의류계에서 보고. 그래서 연암으로 영양제를 하나 설명을 했고 또 우리가 반드시 알아야 할 팁 중에 하나입니다. 그래서 식약처에서 과장광고인지를 지금 검토하고 있다고 합니다. 응급환자의 평가와 관리입니다. 서현장조사와 환자평가, 응급환자 평가와 관리는 매우 중요하겠죠. 응급구조사, 내륙은 구급대원이 현장에 딱 도착했어요.

그러면 현장을 먼저 조사한 신체 분류배민 경리 환자로부터 분비된 신체분비물은 부급대와의 건강에 위험을 주는 병원균을 포함하고 있을 수 있기 때문에 경리해야 합니다 어떻게? 고형 장갑을 뗀다 가루가 마스크 안경을 쓴다 고효율성 밀입자 호흡계나 N95 호흡계를 장착한다 그래서 여러분도 보셨을지 모르나 부급대원들이 마스크 쓰고

뭐 장갑을 현장에서 이래성 장갑을 껴 요거 현장인의 어 정리가 되면 장갑을 이제 거쳐 4 아우 수여 고우를 주기는 하는데 이 고국이 좀 불편함이 있어서 국가 우리 잘 쓰지 않아요 근데 본인이 의생과 본인의 감염을 방지하는 쓰는게 주무어 그래서 뭐 뭐 별로 한다 이거 현장에 안전성 매우 중요하죠

무국대원 자신과 동료들, 환자, 모든 목격자들의 안전을 확보하기 위해 가능한 모든 조치를 취해야 하고 환자 처치를 하는 동안에 구조자 자신이 손상을 입지 않도록 취해야 한다. 현장의 안정성을 확보하기 위해서는 다음과 같은 조치를 해야 된다. 현장에 위험물이 있는지 확인하고 전문가가 현장을 안전하게 할 때까지 기다려라. 보호복과 안전장비를 갖추어라.

현장 안전을 확신하지 못한다면 진입하지 마라. 현장 접근 시에도 주변 지역을 평가하라. 목격자들의 표정을 확인해라. 직속 상반의 지시를 따라라. 잠재적인 위험 요소를 확인하고 범죄 현장의 경우 경찰이 현장을 안정하게 할 때까지 기다려라. 범죄 현장에서는 부차의 불빛과 사이벤을 끄도록 해라. 부차는 현장에서 보이지 않는 곳에 배치해라.

된단서 위험 지역의 경우 경찰로 여행 저지금을 확보하도록 해 그래서 현장 안전은 국대원을 보호한 장치 이기도 하고 또 범죄 현장의 경우에 부터가 사이벨 막히고 어 국빈가 켰을 때에 어 그 검지를 이렇게 피의자의 심리적인 격함을 더 봉할 수 있기 때문에 그런거 하지 마라 라고 하는거에요 그리고 위험한 현장은 경찬이 제재할 때까지 나가지 말아라

서현장의 안정성 예 뭐 주요 그리고 환자의 특성을 파악해야 현장에 있는 환대의 특성을 다 하면 중증도 분류를 하거나 이송의 필요성 질종의 특성을 확인하는데 결정적인 도움을 줄 수 있다 대량 제외의 경우 손상 기전이나 환자의 특성은 수술 아 환자 수를 측정 하거나 지원을 요청하는 대로 오해 된다

환자가 왜 외관상으로 보기에 별 특이점이 없는 것 같아요. 오 중증 환자가 아닌데 라고 착각을 일으킬 수 있는 환자들이 가끔 만나게 된다는 거예요. 그러면 그 환자에 대해서 문진하고 살펴봄으로써 오 중증 환자로 수분 내에 일으킬 수 있는 모인을 가지고 있거나 라는 것을 파악하기 위해서 그 환자의 특성을 파악하는 거예요.

그래서 부자 2국 때가 한 달을 만나게 되면 자 고용한 약 드시고 계시나요 당뇨병 약 드시고 계시나요 뭐 전력이 있으신가요 뭐 암 전력이 있으신다 이런 것들을 계속 문진을 해 그것은 어 어떤 미국 한 상황시에 아까 9국 대원에 쓸 수 있는 약 5가지가 있어요 근데 큰 거에 따라 주작용들이 있었어요 에피네토리를 쓸 때 어느 환자는 쓰지 마 뭐 이런 것들이요

그래서 쓰고 싶은데 이 환자는 지금 가지고 있는 병이 어떤 병이니까 쓰면 안 된다. 이런 것들을 캡치하기 위해서 환자의 특성들을 빠르게 파악할수록 훨씬 유용하겠죠. 자 1차 평가가 있습니다. 1차 평가의 목적은 기도, 호흡, 순환 등 생명을 위협하는 상태를 빨리 파악하여 교정하는 것으로 전반적인 인상 파악,

치료시 경추고정, 의식상태평가, 기도유지평가, 혹평가, 순환평가, 이송의 우선순위결정, 결정하기 등의 단계로 이루어진다. 전반적인 인상파악, 환자가 처해 있는 환경, 주호소, 손상기정, 질병의 특성, 외점 모습 등에 대한 즉각적인 평가의 기초를 두고

1장에 인상적인 방향을 결정하는 데 보게 된다 환자를 만나게 되면 그 환자 예를 들어서 집으로 갔어요 집에 환경 분위기 뭐 이 에너지를 연탄을 떼는지 이사를 왜 호흡이 어렵다고 하지 어이 저기 밀폐된 환경에서 창문 다 한번 열어놓지 않고 지속적으로 연탄을 떼고 있었구나 그러면 먼저 창문을 열어놓는게 좋겠죠 그리고 이 사람이 무슨 질병이 있었는지 아 현기 높아졌구나 이런 모습 그리고 외관상으로 가정상인지 뭐 손할 쪽 편마이 편압이 뭐 이렇게 안 좋아서 편하게 올 수도 있잖아 이런 모습들을 어 기초에 주고 환자를 지속적으로 평가해라

국대원이 현장에 도착해서 환자를 보았을 때의 느낌이나 감각은 환자를 직접 관찰하는 것보다 정확하고 중요할 때가 종종이 있다는 것. 예를 들어 낙상 경우 환자가 미끄러져 넘어진 것인지 향기증으로 인해 넘어진 것인지 파악한 것이 매우 중요한 단자 단자입니다. 분명히 환자가 넘어져서 낙상 낙상을 더 먹은 적에 됐어.

그리고 골절에만 몰 또 하는게 아니라 이 환자가 왜 넘어가는 건지 당신이 그냥 미끄러져서 넘어지면 골절이 문제겠지 근데 이 사람이 형기증이 있어서 넘어졌어 그래서 골절이 왔어 그러면 골절도 문제지만 형기증이 왜 왔는지가 더 중요한 수 있잖아요 그래서 환자를 처음 봤을 때 현장만 분위기를 보고 캐치를 하는 것이 진단에 도움이 된다는 거예요.

의식불명상태, 의식상태평가는 반응의 정도를 평가하는 것으로 명료한가, 언어에 반응을 하는가, 통증에 반응을 하는가, 어떤 자극에도 반응을 하지 않는가 등을 평가하는 거예요. 그래서 AVPU 평가라고 해요. A는 의식이 명료한 환자는 깨어있는 환자로 진압력이 있고, 구급대원의 질문에 논리적으로 답변해요.

부인은 의식이 없지만 질문에 반응을 하고 부적절한 말을 혼자 온갖 한가를 전할거래요. 피는 언어 반응이 없을 때 통증을 주면 눈을 뜨거나 움직인거야. 무엇인가 질문을 했을 때 답을 하지 않아. 그런데 꼬집어 봐. 그런데 그 꼬집으면 눈을 뜨거나 움직인다는거야. 유해한 자극에도 반응이 없냐 하면 무식이야. 막 꼬집고 뭐 해도...

바로 반응이 있지 않나 그래서 음식 상태를 평가하는 것을 약자 에이 부위 피 유형 하라고 합니다 기도 유지 평가 말을 하는 환자는 기부의 문제 거 없게 쓰나 말을 하지 못하고 의식이 없으면 기부 폐쇄를 의심할 수 있다 회색의 기도를 확보하는 방법은 아랫턱을 견인해서 견인하거나

머리 기울림, 턱 올리기, 흡인, 입인두 기독이, 코인두 기독이를 삽입하는 것이다. 소아나 영아의 경우는 상기도가 매우 유연함으로 기도 개방식 주의입니다. 기독이 개방을 평가할 때는 흉부의 오르내림을 보면서 호흡을 확인해야 한다.

아우이 있거나 호흡은 소리가 나는 경우 기도의 부분적인 폐쇄를 의미하므로 제 위치를 재평가 해야 한다. 보통의 경우에 우리가 기도를 유지하는 경우는 어떻게 해요? 쉽게 이렇게 하잖아요. 이렇게 해서 여기 기도를 바르게 유지를 하죠. 누워있으면 어떻게 해요? 이렇게 위로 올리잖아요. 그래서 이 기도를 잘 약간 고개를 숙이고 이렇게 해서 하면 이 기도가 바르게 돼서 호흡이 이렇게 잘 돼요.

아 아 아 아 아 아 아 아 아 아 으 으 으 으 으 으 으 으 지도 개방을 할 때 우리가 10회 조색을 할 때 기도를 잘 개방하라고 하죠 예 그리고 기도를 들어가고 뭐 이 뭐 뭐 하 이거 뭐라고 쥐 흉부에다가 쥐를 갖다 태어 그것이 2화 지금 충부에서 오르내림을 보거나 호옹을 하게

이 거친지 뭐 새 소리가 나는데 들은 그런 소리가 나는지 이런 것들을 하게 되야 이런 것들은 뭔가가 걸렸다 라고 하는 거야 그래서 지도 유지 평가는 이렇게 한다 코카 가는 기도 해가 2호 4호 5호 나는데 이때 목이 없으면 이 목을 시시한다 아아 은식이 명료하고 부가 파괴의 나의 공을 한 환자는

100% 산소로 과 환기를 실시하고 의식 상태는 명확하고 분당 24회 이상의 호흡을 하는 환자는 비제호흡 마스크로 고동도 산소를 제공한다 부적절한 호흡의 지구는 청색증 이게 호흡이 호흡이 작아서 호흡을 짧게 뭐 이런식으로 호흡을 짧게 하면 어떤 부작용이 있을까요

인체에 신소가 적절한 양이 들어가도록 하겠죠 그러면 우리 체대에 산소가 적당한 것은 무슨 이야기에요 산소가 해모그룹이 늘 처음에 있는 세포까지 전달하잖아요 근데 꼬이 짧으면 호기 부족하면 산소가 적어지고 해모그룹이 저 끝에 있는 세포까지 전달이 안된다는 거죠 그래서 청색증이 오는거에요

서서히 혼돈, 두려움, 불안, 가청음, 콧방울 확장, 콧곤란을 동반한 언어, 흉북의 비대치, 운동, 느끼거나 빠르거나 며튼 호흡 등이 있다. 그래서 호흡을 평가하는 것이 중요합니다. 순환평가는 맥박, 피부상태나 혈관 등을 확인하거나 하는 것이다.

성인의 경우 노동맥, 요글동맥을 이야기해요. 노동맥, 여기 잘 만져보면 뭘 끌어 버려야 해요. 경동맥, 명아의 경우 위팔동맥에서 맥박수와 질을 확인합니다. 가끔 여기 여러분 잘 만져보세요. 그러면 여기 손목에서 맥박 뛰는 거 확인하잖아요. - 감사합니다.

여러분들이 쉬리 제가 냐는 파다서 볼 수 있도록 하세요 내 박스와 지를 확인한다 모생활관 제충렬 시간을 측정하는 것도 순환 평가 중에 하나이다 그 다음에 이송의 우선순위 결정 까지 합시다 1차 평가가 끝나면 환자 상태에 따라 현장 처치나 이송을 결정한다 이송 결정을 할 상황은 생명이 위협하거나 의식 수준이 현저히 저해

있는 경우로 평가와 처치를 하면서 이송한다 신속한 이송을 해야 할 환자는 대체적으로 이렇다 한가요 호 비어 거다 보조 근육을 사용하는 등의 비정상적의 보관 기도 확보가 어려운 환자 맥박이 없거나 신안이 불규칙한 환자 다발성 외상 환자 난상 내 상 반응이 없거나 시키는 대로 따라 하지 못하는 환자 쇼크

자 심한 성적을 공소 하나는 빠르게 이송 해야 된다는 겁니다 자 오늘 연간에 하고요 다음 시간에 시험 잘 볼 수 있도록 하세요 여기 파일 어 화해 푸는 아 여러분들 한세 쪽에 올리기 바랍니다