4.9 응급처치

어린인지 노인인지 청년인지 신정지 환자에게 노인의 신정지와 어린아이의 신정지일 때 쓰이는 기구가 달라요. 구급교원이 장비를 챙겨갈 때 소화용을 가져갈 건지 성인용을 가져갈지 이걸 판단하겠죠. 그리고 자 위치가 어디에요

신동 앞에 목춘 아파트에요 라고 하면 여기서 가장 가까운 구급들을 출동시키겠죠. 예를 들면 '하멸 어디 아파트에요?' 라고 한다면 하멸에서 가장 가까운 구급들을 보내겠죠. 그래서 저희 도자를 안심시켜야 되는데요. 지금 구급대원들이 출동하려는데 어디로 갈까요? 그러면 고용이 하미리 세요 하고 또 말았구나

화멸 어디 부분인데요? 이렇게 많이 유도해서 끌어내는 거예요. 그래서 위치를 알았어요. 그리고 나이들을 알았어요. 지금 환자 상태는 어떨까요? 이렇게 해서 차근차근 같이 전화한 응급환자의 보호자가 막 흥분해서 날 뛸 때에 같이 급한 마음에 동서하면 아무것도 안 되는 거죠. 그 흥건한 상태의 전하자를

눌러서 좀 칭찬하게 만들면서 내가 알고 싶은 정보를 끌어내고 그게 국어 상황 관리 센터 유원의 가장 어려운 일이기도 하고 또 마땅히 해야 이렇게 알고 싶은 걸 알았어 그러면 가까운 국대원을 그 내게 저 출범 애를 탄성에서 출동을 시켜 그리고 나서 이제 그 5 자에게

두국대원이 지금 출동 중에 있습니다. 특별한 이변이 없으면 몇분대에 도착할 것 같아요. 이때 보호자에는 지금 보호자가 쓰러져서 기절해서 침을 흘리고 있다. 또한 것을 흘리고 있고 토하고 있다. 그러면 토한 것이 역류해서 들어가면 어떻게 되겠어요? 기도를 막겠죠. 입안을 지금 닦아주고 기도를 잘 확보해 주세요.

이런 의료 지도를 할 수 있겠죠. 이것을 우리가 상황 관리라고 해요. 의료, 운동, 의료 지참에 따라 간접 의료 지도를 실시하는 것이 2차 피해를 막는 방법 중 하나가 됩니다. 단계별 반체계, 단계별로 의료 서비스를 제공하는 체계를 말하는데 1차 대응자

기본 인명소생술, 전문 인명소생술, 항공 이송 순으로 전개한다. 구급 상황 유언이 직면하는 법적 책임이 있어요. 응급 환자에 대한 비밀 유지이 반드시 중요합니다. 이건 의사들하고도 똑같아요. 의사가 자기의 환자에 대한 정보를 타인에게 제공하면 안 돼요. 처벌 받자.

부족을 요구했거나, 부족대를 비밀유지에 관한 사항, 그래서 의사, 의료인, 그리고 구급을 하는 부족 요원들은 이 비밀유지에 관한 사항을 반드시 지켜야 한다. 누설할 수 없다. 법정문제가 따른 사항이 이렇습니다. 부족주족을 요구했으나 부족대를 벗어버리지 않는 경우, 신고자의 진실성을 주관적으로 판단하는 경우

신고자의 주요 불만 사항을 주관적으로 판단하는 경우 전화상 공격적인 태도, 선입감을 갖는 태도, 응급의료지침에 반하는 간접의료지도, 구급상황요원으로서 자격이 없는 경우, 간접의료지도가 필요했으나 수행하지 않는 경우 법적 공제가 따른다는 것입니다. 이중에

부국출동을 요구했으나 부국대를 보내지 않은 경우가 전라북도에서 이번 달에 발생한 사례를 여러분에게 한번 설명해보겠습니다. 이런 경우가 있었어요. 독거노인이 119에 신고를 해서 아 이거는 되게 그..

신고를 해서 어느란 말투로 저기 나 불편 뭐 이 정도 구체적으로 자기의 증상을 이야기하면서 이렇게 이야기한 것이 아니라 나 한정적 불편하고 이렇게 하고 전화를 툭 끊었어요. 구급대원이 다시 전화를 했어요. 안 받아요. 그때 마침

119 신고가 불었어요. 어떻게 불었느냐. 누군가 119에 전화를 한 것이 아니라 지역에 있는 생활이 좀 곤란하신 노인들에게 신고 체계를 유지해주는 독지 시스템이 있어요. 우리나라에게. 독거노인 집에

더 감지 일을 설치해요 그래서 이 감지나 이 복권 2 2 문지나 움직이지 않는가를 행동을 을 예가 어 보고 있어요 그러다가 몇 시간 동안 어 무인 이기지 않는다 하면 이 센서가 1 2구의 자동으로 신고를 하도록 하는 체계가 우리나라에 깔려 있어요 물론 화재가 났을 대로 1 1 9 의 자동으로 시 또 하던 시스템

을 같이 볼 때 근데 모든 보건 의 내게 한 게 아니라 일부 혁을 불판한 신분 들에만 어해 익산의 이런 대상자가 음 처음에 적도 있나 참 좋은 매일에 될거예요 이런 시스템이 있어 내일 이 시스템이 울린 거야 음 그래서 이 1부에서 여기에 다시 역전화를 했어요 감사합니다.

4천원을 줄지 않아 그럼 어떻게 해야 되세요 여러분이 1.29 구급상 상황 센터 요원이라 어떻게 해야 되겠어요? 자동으로 센터에서 지금 1.29가 신호가 들어왔어. 뭐 어느 날 말고 왜 이렇게 하고 끊었어. 다시 역전화를 했어. 1.29에서 이분에게 전화를 해 왔더니 전화를 안 받아. 이럴 때 여러분은 어떻게 해야 할 것 같아요?

어떻게 해야 할 것 같아요? 저요? 네. 구급차 타고 갈 것 같은데요. 구급차 타고 갈 것 같아요? 네. 환경하러 갈 것 같죠? 네. 근데 이 분이 할머니였는데 이 분은 자주 인류는 환속한 환자예요. 절벽이. 그래서 중환자, 응급환자가 아니라 잠시히 병원을 가고 싶을 때에

1 1 9 의 신고를 했다 나야 자 1 1 9 부차는 어느 경우에만 어디에다 패치 아니죠 1 2분은 표시가 아니야 그래서 내가 응급한다고 아닐 때는 1 9 부산을 사용하면 안되는데 이 부분은 제가 도거 보이고 난 살일 보호를 받아야 한다 뭐 하는 어 그런 어 벌리자 아이가 시군요 그래서 아 나 어디 정의가 가야 될 때 뭐 일하고 그어 리 1 9 를 많이 쓰셨던

그러니 이 받았던 이분이 또 그것만 하고 확인을 안했어요. 잘 안 보겠어요. 근데 이 시스템은 119에만 연락이 가는 게 아니라 119에만 연락이 가는 게 아니라 시청으로도 연락이 가요. 시청에 담당하는 부서에도 연락이 가요. 시청에 연락이 이 센터가 움직여서 울리니까

여기에서 여기에다가 또 이야기를 했어요. 거기 자꾸 벨이 울리는데 한번 가봐야 될 것 같은데요. 그러니까 이 담당자가 거기 그 할머니 그동안 이게 왔고 이것도 그런 것 같아요 하고 끊었어요. 그런데 10시간만에 이분이 돌아가셔서 발견됐어요. 그래서 전라북도 소방본부 2.19 상황실이

지지 보존어요. 분명히 잘못한거죠. 1번에 해당하는 항목이죠. 국업출동을 요구했으나 국업대를 보내지 않은 경우 신고자의 진실성을 주관적으로 판단한 경우가 되기도 하겠죠. 실제로 사망하셨어요. 그래서 보건복지부까지 올라갔어요. 이 담당자는 징계를 먹었습니다.

담당대 공무원의 징계는 어떻게 보면 공무원의 무기징역 정도로 볼 수 있어요. 사망은 아니고 진급이라든가 이런거에 굉장히 신경적으로 불편한 영건을 만드는거에요. 공무원의 사망은 아니고 무기징역 정도로. 담당자는 공무원의 신분을 유지할 수 있는거에요. 징계를 먹었어도

그러나 이 분은 살 수 있었는데 돌아가셨잖아요. 그래서 구급병을 119 사망 요원의 자세, 근무 자세가 그렇게 중요하다고 요구했는데 본인이 그 신고자의 진실성을 전화로 판단하는 거예요. 전화로 판단이 가는 데도 있지만 그게 5주간 날 확률이 1%라도 있다면 보내야 되는 거잖아요.

그래서 확인을 해야 돼서 근데 이런 경우는 그 신고자의 질성을 주관적으로 판단해서 안 가도 돼 라고 이 법적인 문제가 따른 거 이러면 안 된다는 것 같아요 그래서 여러분들이 법적 문제가 따른 경우 법적인 제재를 받는 것도 개인으로서 매우 직종료하지만

죽음 요원으로서 하나의 생명을 보호하고 더 나쁜 상황으로 가지 않게 하기 위한 책무를 잘 유지하려면 이러한 상황들을 배제할 수 있는 프로의식이 있어야 되겠죠. 법적 책임을 면하기 위한 방법에서 있는데 한번 여러분들이 읽어보시고요. 특이한 상황에서의 대처 한번 봅시다. 가발적 응급 상황, 정보에 혼란, 불충분한 정보, 히스테리 신고자, 외상 환자, 구급대 도착으로 사망하는 경우, 장애인이 신고하는 경우, 신고자의 말을 이해할 수 없는 경우,

이런 것들이 있는데 이럴 때 어떻게 대처할 것이냐 다발적 응급 상황, 응급 의료 지침에 따라 응급 상황이 심각한 정도에 따라서 우선에서 반응해라. 자, 이쪽에서 응급 환자 발생했다. 또 그 옆에서 발생했다. 또 옆에서 이렇게 여러 군데에서 갑자기 응급 환자가 발생했다. 그러면 아까 응급 상황 관리를 하나 했잖아요. 이쪽에서의 일문 지역에서의 응급 상황은 어떤 상황이고 그 위험에 정도가 어느 정도인지

2번 3번 4번 5번 에서의 응급 상황에 정도를 한 들어오고 판단하고 배차 수술 9군대를 보내는 전문가의 수준을 결정해서 대차하라는 거에요 정보의 신고자에게 방목하여 질문하고 신고자 전화번호를 하게 되라 역해서 역전하여라 불충분한 정보 신고자의 신고자 전화번호 다시 전화해라

피스테리 신고자 전화를 끊지 말고 평온하게 하고 공손하게 상대하고 신고자 주위에 누군가 있다면 그 사람과 통화해라. 내가 예전에 근무할 때 119 상황실의 팀장을 한 적이 있어요. 남원에서 전화가 왔어요. 구국 성악 요원이 전화를 받았어요.

하든 구급 상황 무원의 중간적인 판단에 의하면 환자 응급 환자가 아니에요 아까 주관적으로 판단하지 말라고 했잖아요 근데 투어하고 응급 환자가 아닌데 적극적인 분을 놓고 그러니까 구급 상황 무원이 확인하지 않고 부찰 편이지 않았어요 그랬더니 이 신고자가 화가 나서 이제 시스템 조 화가 나서 이후에 다시 전화를 해서

온갖 욕설과 히스테리를 부리고 그것도 고생아서 남원에서 택시를 타고 전주로 그냥 그 밤에 밤 12시 정도 됐는데 그 밤에 날라왔어요 그럼 여러분 같습니다 어떻게 할 것 같아요 이 사람이 택시 타고 남원에서 밤 12시에 날라올 정도가 되면 자신의 비용을 들여서 날라올 정도 되면 화가 머리 위로 올라와 있는 상태겠죠

그럴 때 같이 맞받아야 되겠어요? 아니면 여러분들이 부국장관위원이라면 어떻게 해야 되겠어요? 침착성을 유지하고 상황을 설명해야 되죠. 왜 살을 보내지 않았는지에 대한 합리적인 설명이 필요하죠. 그런 것들이 어떻게 나오느냐? 풍부한 의료 지식과 합리성을 설명할 수 있어야 돼요.

외상 환자는 안전이 문제되지 않는 한 이동을 금지시켜라. 그리고 구급된 도착 후에 사망하면 관련 법령에 따라 처리해라. 장애인이 신고했을 때 신고자는 구급상황 유언보다 더 걱정이 많은 상태에 있음을 되새기고 행동해라. 청각장애인이라면 천천히 분명하게 대화하도록 요격해라.

요즘은 신고 체계가 다변화되어 있어요. 예전에는 1일 9 전화로만 하는데 지금 우리 전화 풀이 좋아져서 영상통화도 가능해요. 1일 9 문자도 가능해요. 그럴때는 그렇게 유도해야 되겠죠. 우리 영상통화합시다 라고 해서 영상통화를 유도해서 하도록 하거나 아니면 문자로 할 수 있도록 해야죠. 신고자의 말은 이해할 수 없다고 해서 신고자가 술에 취했다고 한당하지 마라.

의료지도 있습니다. 의료지도 여러분들 한번 훑어봤죠. 의료지도의 정의가 중요합니다. 의료지도는 의사의 지도하에 이루어지는 병원 전 응급의료로 정의된다. 직접 의료지도와 간접 의료지도가 있다. 의료지도를 담당하는 의사는 현장 응급의료 제공자가 환자에게 수행하는 모든 응급의료 행위에 대해서 법적 의료지에 의해

의료 법적 책임을 감당해야 한다. 한 국가의 응급의료체계는 그 구성요소마다 합당하게 규정된 법령의 통제하에 운영된다. 우리나라에서는 응급의료에 대한 법률 시행령 시행규칙이 추가되고 그 외에 의료 관련 법률에 따라 운영된다. 의료 지도는 이러한 법의 태도기 내에서 일정한 권한과

책임을 부여 받아 응급 물리치를 향상시키기 위해 수행하는 업무라 할 수 있겠다 라고 이야기하고 있습니다. 의료지도는 어디에서 이루어진다? 어느 단계에서 이루어진다? 병원 전낭에서 이루어진다. 의료지도 활동, 직접 의료지도는 직접 의료지도와 간접 의료지도가 있는데 직접 의료지소는

의료지도 의사가 응급구조사 또는 구급대원과 함께 직접 현장에 출동해서 환자에 대한 응급처치를 수행하거나 현장 응급의료 제공자와 유무선 통화를 통해서 의료지도를 수행하는 것을 말한다. 의사가 직접 구급차를 타고 현장에서 본인이 응급처치를 하면서 구급대원에게 무엇인가 지도하고 이렇게 하세요 저렇게 하세요 라고 하는 것 하나 플러스

전화 영상 통화든 아니면 그냥 통화든 전화로 이렇게 하세요 저렇게 하세요 라고 하는 그 법인과 제가 직접 의료 지도라고 하는거에요 직접 의료 지도 형태와 적용은 표 1-4 같습니다 직접 의료 지도 형태 출동 현장 출동 의사 이동 무적 일을 가지는 사 문구실 이마 의료 지도 센터의 근무중 일 의사 강사 경력 전문 응급 구조사 응사 해이

1대 적용해야 할 상황과 장점이 이렇게 남겨져 있습니다. 의사가 구급차를 타고 현장에 출동하는 경우에는 많지 않아요. 어느 때 있느냐. 응급의료의사가 응급실에 근무하는 의사, 응급의학과를 졸업해서 거기에 대한 전문의 자격을 받은 그 의사가 응급의료 지도의사가 모두 되나요?

된다고 얘기하지 않았어요 그 응급학과를 나와서 전문의 명은 무학에 대한 전문 의사 자격을 받은 사람 중에서 응급 의료 지도 의사 교육을 별도로 하는 사람만 지루가 될 수 있다고 얘기했어요 그런데 그 교육을 받는 과정에서 현장에 직접 나가서 할 하는 음 청판 이라고 해야 할까요 실습 이라고 해야 되겠네요 실습 하는 과정이 들어가 있어요

으 정문 응급 의료 어 지금 아 아는 의료 지도사 해 볼 거야 지역에서 라고 하는 신청자를 중앙에서 받아야 받아서 그 사람을 그 교육과정 중에 실습 과정 있어요 그 때 그 의사 2 국내 어 마 같이 부 차를 타고 향상에서

또 하세요 그 때만 한자 출동하는 사가 있고요 또 현장 출동은 어느 경우가 있느냐 면 대형 재단이 발생해서 응급 환자가 대형으로 발상 했을 때에 의사 2 현장에 출동하는 경우가 있어요 이때 현장에 이제 출동하는 사들이 직접 의료 지도를 행하겠죠 직접 의료 지도의 장점은 이런 것이 있네요

현장에서 응급처치에 대한 감동과 교육이 가능하다. 현장의 상태나 현장처치에 대한 방향을 따라 응급을 제공할 수 있다. 응급의료지침서에 나와 있지 않은 응급처치를 제공할 수 있다. 풍높죠. 따라서 직접 의료지도에 참여한 지도의인은 응급의료의 경험이 많고 응급의료지침서의 활용에 능숙한 사람이어야 한다. 직접 의료 지도체계 모형은

이송병원형, 중심형, 산재형 이렇게 세 가지로 나눌 수가 있습니다. 이송병원형은 현장처치부터 병원처치까지 치료의 연속성을 유지할 수 있다는 장점이 있고 의료기반, 응급의료기관에 따라 응급처치의 선택이 다양해질 수 있어 응급의료의 표준화가 약화될 수 있다는 단점입니다.

중심령은 이송병원과 관계없이 지정된 기관에 의해 의료주도가 이루어지는 체계로 응급의료의 표준화를 극대화할 수 있고 질관리가 용이하다. 의료지도 의무에 대한 임무 구현하 책임수제를 명확히 할 수 있다는 장점이 있는 반면에 의료지도 외와 응급의료지도 의사와 현장 응급의료 제공자 사이의 상호 교류나

치료의 연속성이 부족할 수 있는 장점, 단점이 있다. 지금 우리나라는 이렇게 중심형으로 이루어지고 있죠. 3제형, 기지병원과 구역별로 의료지도병원을 지정하여 운영하는 체계로 의료지도 부위와 현장 응급의료 제공자 간의 친밀한 관계를 가질 수 있는 장점이 있지만 응급의료의 표준화가 어렵다 라고 하는 단점이 있다.

우리나라는 지금 중심형으로 일어치고 있습니다. 간접의료 지도는 무엇이냐. 매우 포괄적인 의료 지도의 유형으로 직접 의료 지도가 아닌 모든 형태의 의료 지도를 말한다. 이게 직접 의료 지도가 아니면 다 간접의료 지도인가요. 응급의료 체계의 구축을 위한 계획과 결정을 시작으로 응급의료 제공사의 교육과 평가, 현실과

현장에서 사용할 의료지침서를 개발하는 것, 질관리, 운용을 위한 정책 개발 단계에 이르기까지 광범위하게 적용될 수 있다. 예를 들면, 의료지도 의사나 다른 의사에게 보고하지 않고 포도당을 투여할 수 있도록 일정한 지침을 정해놓는 경우도 간접의료지도이다. 즉, 무슨 이야기냐. 예를 들어서

이렇게 설명할 수 있을까요? 다음 점, 간접 의료 지도에 해당하는 것은 무엇인가? 1번 의사가 영상을 보면서 심폐소생술을 지도한다. 두번째, 응급구조사에게 정백로를 확보해서 체헌을 하도록 지도한다. 세번째, 1급 공급구조사가 처치할 업무머미를

아아 4번째 어 신정지 환자에게 뭐 에 빈 그리 를 투여하도록 지루한다 뭐 뭐 뭐 정책 개발한 거 이런 것들은 다 강점 의료 지루에 속한 직접 의사가 지도한 거를 아까 현장에서 직접 하거나 아니면 전화가 폰으로 이렇게 하세요 저렇게 하세요 라고 하는 것들은 다 직접 우리 집이 4

간접 의료 지도는 정책 개발을 하거나 매뉴얼을 개발하거나 응급구조사 아까 우리 1급 공급구조사 2급 공급구조사의 업무 범위를 정하는 것들은 의사들 응급과 함께 의사들이 모여서 협의를 해요. 응급구조사에게 1급에게는 이 정도까지는 좀 하도록 합시다. 아 그건 안됩니다. 이런 것들은 다 간접 의료 지도에 속한다라는 거예요.

은근 의료의 이게 뭐 은근 의료의 실체 우리 한번 봤어 총 실제에 응급의 호시 책임을 왜 중요해요 음 매수 할까요 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으 으

여러분의 3사 명을 발휘해 볼까요? 네. 네, 회수기에요. 응? 응? 운국, 의료, 통신은 무슨 관리한 일이 있을까요? 말 안 듣는거죠? 통신이 최대한 상황을 파악할 수 있기 때문입니다. 그렇죠. 아까 119 사망실에서 구급대원을 출동시키는 것도 통신이죠? 응급상자가 발생했을 때 정보를 알아내는 것도 통신이죠? 그 정보를 출동하고 있는 구급대원에게 알려주는 것도 통신이죠? 그게 무전기든 전화든 뭐든. 네.

그리고 어 의료 지도 의사가 구급대원에게 이것 처치하세요 저것 처치에서 하세요 라고 하는 것도 결국은 통신이죠 그리고 국대원이 환자를 응급처치를 해서 가고 있는 병원에 지금 이런 환자 가고 있어요 라고 하는 것도 통신이죠 그리고 아까 1급 공공구조사의 업무 범위 내에서 신체 지구 데이터를

보낸다고 했잖아요. 응급실로. 그것도 통신이죠. 그래서 응급의료와 통신은 뗄래야 뗄 수 없는 관계라는 거예요. 병원에 따라서는 이런 것도 있죠. 병원과 통신도 있을 수 있죠. 왜? 이 병원에서 치료할 수 없는데 저 병원에서 치료할 수 있는 경우가 있잖아요. 그런데 이 병원에 있는 환제를 다른 병원에 이송하는 걸 우리가 원하고 했어요.

전원 이라고 전원 할 때에 이 환자의 데이터를 통신을 통해서 보내겠죠. 그래서 통신은 떼려야 뗄 수 없는 관계라는 거예요. 그 통신 체계가 잘 이루어졌을 때에 비로소 응급 환자에 대한 대처가 신속하게 이루어질 수 있다는 거예요. 자, 통신체계는

유선 통신체계에 가 있다. 유선은 요즘 찰나. 유선 통신체계는 이런 게 있네. 유선정화 인터넷 이런 것들은 유선으로 한다는 거예요. 무선 뭐가 있을까요? 휴대전화, 무전기 이런 것이 있다는 거예요. 무전기에 대해서는 무선 통신체가 VHF, UHF목이 복잡하게 들어가요. 이게 시대에 따라서 어떤 때는 UHF를 쓰고, 어떤 때는 VHF를 써요. 그러니 이렇게까지 우리가 깊게 갈 필요는 없으니 넘어갑시다.

응급의료 단계별 통신체계 1단계에서 현장에서의 신공 2단계에서 현장과 상황실과 현장으로 출통하는 구급대원과의 통신 현장과 이성적인 구급대원과 의료진과의 통신 그리고 환자의 병원 도착 후에 병원과 상황실과의 통신

그리고 구급차와 구급대원의 다음 출동을 위한 출동대와 상황실 간의 통신 이렇게 구분할 수 있다는 거예요. 응급의료 서비스 주체관의 정보통합과 네트워킹이 있어요. 이것은 정보통신기술의 발달 특히 무선인터넷기술의 발전의 힘이고 현장에서 활동하는 구급대에 대한 응급의료행위가 실시간으로 기록되어지고 취업되는 것이 가능하게 되었으므로 또한 응급의료기관의 병상정보주의 현장에 있는 구급대에 실시간 전송되는 것도 가능하게 하고 있다.

소방청에서 소방 긴급구조 활동정보 관리 시스템을 구축해서 운영하고 있다. 긴급구조 활동정보 시스템은 실시간으로 환자, 어떤 환자, 나이는 몇 살이고 어디에서 환자의 증상은 어떤데 누가, 부급되어 온 누가 어떤 처치를 해서 어디 병원으로 이소하고 있다는 건 실시간으로 여기다 오면 일을 가요. 그래서 그 데이터를 볼 수 있다는 거예요. 은근육, 은근육, 통신, 방에서 지켜야 할

원칙은 우리가 알아야 되겠죠. 필요한 내용을 정확하고 신속하고 간결하게 전달한다. 복잡한 부호나 야거보다 일반어로 교신한다. 표준 언어를 사용하고 침착하고 흥분하지 말라. 교신 내용을 완전히 이해하고 전달한다. 신고된 환자에 대한 정보를 이해하고 적절한 정보를 제공해라. 구국대원의 책임과 윤리는

우리 시즌 안은 쭉 하고 일찍 끝나는게 좋겠죠? 자, 이걸 보기 전에 우리 하나만 봅시다. 며칠 전에 발생한 불쌍한데

- I don't know what I mean.

에게는

그리고 그 전부

여태적으로 부족해지면서 심해졌어요.

ó

동의를 받아서 추진하고 믿는

- Right now.

할 것 같아.

Who's holding?

이런 게서만 더욱더 높게

라고 했어요 더 발표 를 했어요 그랬더니 어떻게 를 무산들이 하고 우리의 파워 그래서 문제의 정보에도 몰라서 우선이 다 파업을 해버리면 어떻게 해요 음 공개는 아픔 어디로 가요 또 물어 물어 갖다는 것은 한 성이 있음으로 그 정책을 실현할 수 5 써서 지금 올라갔다는 것은 권력을

응사들이 가지고 있다라고 했죠. 코로나 때문에 코로나 환자가 너무 많으니까 병원들이 그쪽에 집정을 하면서 다른 환자들을 못 보게 됐어요. 그리고 밸드들이 다 찼죠. 코로나가 끝나면서 조금 속는 듯하면 하다가 그 관행들이 여전히

있는거에요. 지금 여기에서 백 몇번을 전화를 드렸다고 하는데 그 병원은 나름대로 합리적인 이유가 있거나 이유를 만들었어요. 예를 들어서 관련 의사가 없다. 관련 병상이 없다. 뭐 여러가지 이유를 개개했죠. 그런데 쌍토비 임산물을

받아줄 병원이 없다는 것은 나라의 의료체계의 문제가 분명히 있는 거죠. 우리는 첫 시간에 응급실 뺑뺑이에 대한 영상을 보는 걸로 사실 이 수업을 시작했어요. 그리고 오늘 딱 한 달이 지난 시점이에요. 그런데 똑같은 일은 여전히 발생해요. 3월 첫 주에 우리는 응급실 뺑뺑에 대한

영장을 보고 거기에 대한 문제를 얘기했고요 그 이후 3주 후에는 보건복지부 장관에 나와서 응급실 뺑뺑이 너 없도록 정책을 만들어서 발표 했다고 여러분에게 영상 한번 보여줬어요 그리고 시범적으로 전라남도 광주 전라북도 예 에서 운영을 3개월 동안 해보고 정우 확대하겠다 라고 했어요

그 걸 여러분이 보여주면서 제가 그 얘기도 붙였죠 의류계에서는 시험 하나 그 시점에서 지금 이렇게 또 이렇게 뺑뺑이 가 발생했고 여기에서는 그 신세가 둘이 다 안좋아 하나는 죽고 하나는 내선상이 있다라 이러면 국가가 아니죠

무기의 있어서 우리나라는 의류 얘가 너무 힘이 막아 이건 뭐 짚고 넘어 가야 할 것 데이터를 통계를 보는 시각도 정부에서 보내시던 방역의 조금씩 다르다 5회 날라요 의류계에서 보내시던 자 정우의 시간은 어 지금 의류 자원이 충분하냐

라고 하는 것을 환자의 발생수, 병원의 수, 병상수 이런 것들을 통해서는 있지만 의료계는 여기 그거 플러스 뭘 하나 더 봐요? 본인들의 수익, 이과를 같이 집어넣어요. 의사가 많이 생기면 어떻게 돼요? 내 병원으로 올 확률보다 다른 병원으로 갈 확률이 넓어질 것이죠. 국민 입장에서는. 그러니까 의사의 수를 늘리려고 하지 않아요.

물론 또 다른 일들도 합리적인 이유들이 있겠죠. 하지만 그 합리적인 이유들과 거의 비슷한 수준 내지는 더 높은 수준으로 자신들의 이권을 챙기는 건 아닌가 하는 주관적인 생각이 있어요. 절대 국가에서 일어나면 발생할 수 없는 이런 일들이 할 수 있고 5 이상이 들이지 미국 국적이라고 하잖아요

그래서 법적 조치를 이용한다고 하겠다라고 지금 하고 있다는 것을 예전에 한 10년 전에 이런 일이 발생했던 적이 있어요. 목동 2대 병원에서 신생아 병실에서 그 신생활을 관리하는 간호사가 신생활을 막 꼬물로 흔들고 이런 것들이 신생활을

명상으로 찍혔어요 이렇게 했는데 그걸 취재하던 어떤 기자가 가지고 나왔어요 그래서 그 뉴스에 배부된 적이 있어요 신생아 함부로 치고 가는 것, 의류법 위반 이런 것들을 주목주목 짚어서 한번 우리 사회에서 회사되는 일이 있어요 2대 목동병원 신생아 문제 치면 지금도 돌아다니깐요

그때 그 담당하는 의사, 간호사들을 법적 처리를 한 적이 있어요. 의사 취소, 간호사 취소 이런 것들을 했어요. 의사 면허는 연구적이죠? 연구적이에요. 어떤 범죄 행위를 하고 의사 면허는 사라 했어요. 그러니까 의사들은 두려움은 없어요. 그리고 우리 병원에서 천체를 하다가 죽는 살.

그 분명한 의사의 하자가 있음에도 불구하고 소송에서 그 의사가 지는 확률은 거의 제로에 가까워요 왜? 고난이도의 의류적 지식들을 특정인들만 가지고 있기 때문이에요 그리고 그들만의 무기가 있기 때문이에요 그래서 무료에 관련된 소송에서 이익이 확률이 거의 없어요

그래서 의사는 더 어 뭔가 더운 나갈까 주요 없다고 그리고 3년 취소 안 된다는 그런 것들이 있어요 그런데 그 목 때 아 그 이래 목대 뭐 아 이래 병원에서 발생한 그 사례로 우선을 취소해 그 이후에 의사 1위 가담을 하고 어 그 일을 굉장히 충격적으로 받아들여

그 이후에 정부와의 어떤 불협화후 이런 것들이 조금 심해진 것 아닌가 라고 하는 경우의 수 중에 하나가 발생한 것 같습니다. 아무튼 이러한 사례들 병원에서 환자를 받지 않는 사례 그리고 뺑뺑이를 불다가 죽어야 하는 이런 사례들은 없어져야 할 사례 중에 하나인 것 같습니다. 그거에 대해서 여러분들이 이제 나는 국어에 대해서 조금 더 공부해볼거야 라고 한다면

석사 박사 논문을 써야 할 소재들은 너무 많다 라는 거 여러분들에게 알아주시고요 자 구급 때문에 책임과 윤리 법적 책임은 이런 것이 있대요 자신의 일을 태만히 하거나 책임을 지지 않거나 문구구조사의 업무 범위 아까 1급과 2급의 그 업무 범위를 준수해야 하는 의무가 있고 그것을 의무하지 않으면 의무를 이용하지 않으면 책임을 져야 한다 라는 것을 설명하고 있습니다 그리고 민사와 형사 책임의 면책

우리가 전시간에 한 번이 있기 때문에 넘어갑시다. 의무, 응급 종사자들의 의무는 비밀 유지의 의무, 행복의 의무가 있어요. 비밀 유지의 의무에서는 환자가 서면으로 동의했을 때, 법정에 소환되거나 법률 관련 주관에서 출투명정을 받았을 때, 환자에 대한 서비스 개선이나 응급처치와 관련해서 다른 전문가와 상의할 때,

관련 간호사와 의사에게 처치 관련 업무를 이행한대. 의료보험 청구 양식에 응답할 때에는 비밀 유지 의무를 안 지켜도 된다. 이런 경우에 환자가 통해 했을 때 아예 공개하세요. 그리고 가끔 구급을 나가면 일지를 쓴다고 했죠. 그리고 관련 시스템에 실시간으로 올린다고 얘기를 했어요. 그 환자와 관련된

관련된 일상이에요.

통과 연료가 졌을 때 법원에서 그때 당시에 의료기록, 출동 기록을 보내주세요 라고 할 때 있어요. 그런 때는 그 자료를 다 보내도 된다라는 거예요. 또 의료공단에서 이때 무슨 환자가 어떤 철지를 받고 어디 병원으로 갔든지 자료를 보내주세요 라고 할 때가 있어요. 그때도 응해도 된다. 비밀주의 의무를 안지.

지키고 자료를 보내도 된다. 라는 거고요. 행동의 의무가 있습니다. 구급차에 탑승해서 현장에 출동한 구급대원은 현장 안전에 위험 요인이 없다면 환자에게 구조와 처치를 해야 하고 우유진에게 환자를 응계할 때까지 계속 돌볼 의무가 있다. 이런 의무를 행동의 의무라고 하고 구조와 응급처치를 행하지 않고 환자 곁을 떠난다면 직무이기가 된다는 거예요.

실제 상황 이런 상황이 있었어요. 18년도에 전국에서 구급대원이 출동 요청을 받고 현장에 출동을 했어요. 출동을 했는데 주치자예요. 그리고 막 행패를 부려요. 그러니까 또 상황이 따뜻해요. 날씨가. 춥다면 밤에 얼어둡거나 이런 우려가 있을 텐데 뭐

아 어 적당히 취해서 10주 정도 하고 어 집에 갈 수 있을 것 같고 또 날이 그렇게 춥지 않아서 보통 살 내도 어 그래서 이 친구들이 돌아왔어요 근데 이 주치자가 카나가 집에 가다가 넘어져서 골절이 됐어요 이 친구가 경찰에 신고를 했어요 일부 부처가 안실 얻어져서 내가 본적이 됐다

까 현장을 돌보지 않고 또 아칭 뭐 얘기했다 라고 한 그래서 10 국대 원이 아 예 험간 이거 이기도 하죠 환자의 동의와 소 아 공이 국대원은 어떤 응급처 지나 주치를 하는데 있어 환자의 호위 책 하나 필요한 대부분의 응급 환자나 도저히 청장 국대원에게 도움을 요청하기 때문에 그

정정적으로 대할 것이고 국회원이 판단에 따를 것이다. 그러나 사후 법적인 문제가 발생될 여지가 있다면 국회원은 행동이 옮기기 전에 그들의 동의를 받아야 한다. 동의의 원칙은 단순하게 보이지만 결과적으로 그때 매우 복잡한 문제를 일으킬 수 있다. 이런 동의는 명시적 동의, 국북시적 동의

그리고 아동이나 정신적으로 무능력과 성인에 대한 동의 등 세 가지 유형이 있다. 어떤 행동을 할 때 동의를 받느냐 안 받느냐. 매우 결과적으로 중요한 이 얘기를 하는 거예요. 우리가 병원에 가서 수술을 할 때 의사들이 동의해서 여러 가지를 받아야 해요. 고자 내지는 대상자입니다. 수술에서 상황이 악화돼도 책임지지 않는다. 이런 동의를 받는 거예요.

명시적 동의, 묵시적 동의, 명시적, 법적으로 성인이고 응급처치와 관련하여 이성적인 결정을 할 수 있는 정신적 능력을 갖춘 사람의 의에 이루어진 동의로 환자에게 처치 과정과 처치 도전 발생할 수 있는 위험에 대해서 설명하고 동의를 받는다. 묵시적이니 신체적으로 동의를 할 수 없거나 망상에 빠져있는 경우도 의식이 없는 환자일 때에 동의를 얻은 것으로 간주한다라는 거예요.

법적으로 상황이나 영구적인 불구를 방지하기 위해 긴급한 조치를 필요로 하는 경우에 발생한다. 이런 경우는 책임을 짓만한 보호자나 친척이 있는 경우에 그들부터 동의를 받아주는 것이 바람직하다. 아동이나 정신적으로 무능력한 성인에 대한 동의는

부모와 동일하게 여겨질 수 있는 보호자에게 주어진다. 응급처치를 시작하기 전에 보호자의 동의를 받아야 하지만 때로는 부모나 보호자의 동의가 없더라도 처치가 허용되는 경우가 있다. 생명이 위태로운 상황이나 외상인 경우 묵시적 동의에 의해 처치가 시작될 수 있다. 정신적으로 부능한 사람은 처치를 받는 데 있어서 응급처치의 필요성이나 정보에 대해 동의를 할 수 없다.

공지상자인 경우에는 보호자나 후견인이 대부분 동의를 갖지만 구조 요청자가 실제적으로 동의를 할 수 없는지에 이어받는 반드시 확인하고 진정한 공급상황의 경우에 묵시적으로 동의가 적용된다. 그래서 이 동의는 무슨 사건이 발생했을 때의 결과를

다르게 만드는 오이이다. 그래서 동의를 받아주는 것이 최선이다. 거부가 있어요. 응급처치를 거부하는 환자는 두 가지 유형이 있다. 첫 번째는 질환이나 상처가 심하지 않아서 거부하고 두 번째는 구급대원의 설득에도 불구하고 필요한 처치나 이송이 이루어지지 못한 경우로 문학적 충고, 거부라고 한다

이러한 경우 특히 환자의 상태가 악화될 가능성이 매우 높기 때문에 문제가 된다. 이런 경우에는 구급대원이 구조대 및 구급대의 편성, 운영 등에 관한 규칙에 따라서 이송거절, 거부확인서를 작성해야 한다. 즉 무슨 이야기냐. 겨우에 지침자가 쓰러져서 누워있어요. 날씨는 몹시 추워요.

지나가는 행인이 119에 신고를 했어요. 여기 지치자가 있는데 아무래도 저대로 놔두면 죽을 것 같아요. 밤새. 그래서 구급교환이 갔어요. 가서 입을 했듯 깨웠어요. 병원으로 입술이나 이대로 있으면 안 좋아요. 가시죠. 막 살 때 그래요. 이분 막 취해서 막 행패부리면서 일어나서 나 안 갈 거야. 구급차 안 탈 거야. 막 이랬어요. 그럴 때에 이불을 놓고

그냥 아무 행동도 하지 않고 센터로 돌아왔어요. 그런데 다음 날 아침에 신문에 어디에서 행인이 동사했다. 이렇게 나왔어요. 그러면 아까 국어 교회는 진무태만의 범주에 걸릴 확률이 더 크죠. 가능한 설득을 해서 이 사람을 안전한 장소로 옮겨주는 것이

인지상정이죠. 꼭 구급대원의 의무뿐만 아니라 사람의 도리가 있어요. 근데 너무 막 험악하게 하면서 절대 안 할거야 이러면서 이런다 라고 하면 이걸 하라는 거야. 최후의 수단은 이송거절 거부 확인서라도 받아서 면채를 받으라는 거야. 내가 너무나 이송하고 싶었으나 이 사람이 이렇게 싫다고 표현을 했어요 라고 하는 것을 작성하라는 거야.

병원으로, 벽적으로 병원으로 인성할 필요가 있는 환자가 처치를 거부할 경우 구급되어는 고소당할 위험에 노출된다. 방치하여 과실이나 유지로 고소당할 것인가, 매우 난처한 상황에 처한다. 이러한 거부를 하는데 부정, 공포, 질환에 대한 이의 부정, 약물 중독에 의한 정신장애 병원이 작용할 수 있으므로 환자에게 상황을 잘 설명하고 치료를 거부할 때 발생할 수 있는 문제들을 잘 설명해라.

시국 땜에 참는 특히 어린이 대한 처치는 그 부자가 어 오는 장애는 인매를 가지고 차분이 설득한 것이 좋다 아 아 그래서 우리가 임기 사람이 살아가는 경우에 임기 흥적 이라고 말 있어요 그건 보통의 사람이라면 최소한 차량 이라는 이 정도의 아는 것이 이제 뭐 근데 중국대원은

특별한 지식을 위해 제게 해 주식을 좀 더 그 의류 체계를 다 공원해서 설명을 다 하고 그래도 안된다고 하면 거부하는 것을 받아라 라고 하는거에요 구국대원의 윤리는 여러분들이 한번 그냥 읽어보세요 여기까지는 여러분들이 읽어보시고 다음 시간에 응급 설치에 대한 약물학의 위기를 들어가도록 하겠습니다